CPT 99203 vs. 99213: Besötskoder – Komplexitet, tid & dokumentation

Kodbeskrivningar (CPT 2023+ E/M Riktlinjer)

Obs: Sedan 2021 väljs besötskoder av Medicinsk beslutsfattande (MDM) nivå eller Total tid, inte anamnes/undersökningskomponenter.

Kod	Patientstatus	MDM-nivå	Typisk tid	Typiskt kliniskt scenario
99203	Ny patient	Låg	30–44 min	Enkelt stabilt kroniskt problem eller akut okomplicerat ärende (t.ex. ny hypertoni, UVI)
99213	Befintlig patient	Låg	20–29 min	Uppföljning för stabil kronisk sjukdom (t.ex. diabetescheck), läkemedelsförnyelse, mindre akut ärende

Ny vs. Befintlig: 99203 = ny patient; 99213 = befintlig patient.
Tidströskel: 99203 kräver 30+ min; 99213 kräver 20+ min.
MDM: Båda är Låg MDM (2 självläkande problem, eller 1 stabil kronisk, eller 1 akut okomplicerat).
Ersättning: 99203 > 99213 (nya patientbesök har högre RVUer).

För tidbaserad kodning: Dokumentera total tid spenderad på besöksdatum + beskrivning av aktiviteter (rådgivning, samordning, etc.).
För MDM-baserad: Dokumentera antal/komplexitet av problem, data granskade/beställda, risk för komplikationer.

Använd inte 99203 för befintliga patienter eller 99213 för nya patienter. Verifiera patientstatus i journalen.

HLR