En akut förvärring av KOL-symtom (andfåddhet, hosta, slemmängd/purulens) kräver ofta eskalerad terapi. Att identifiera och undvika utlösare kan minska frekvensen.
Stora utlösare
- Luftvägsinfektioner (viral > bakteriell): Rhinovirus, influensa, RSV, H. influenzae, M. catarrhalis, S. pneumoniae.
- Luftföroreningar: PM2,5, ozon, NO2, svaveldioxid – både utomhus och inomhus (biobränslerök).
- Allergener: Pollen, dammkvalster, mögel, djurallergen hos sensibiliserade individer.
- Väderförändringar: Kall, torr luft; snabba temperaturskiften; hög fuktighet.
- Icke-adherens: Uteblivna inhalatordoser, felaktig inhalationsmetod.
- Komorbiditeter: Hjärtsvikt, lungemboli, pneumothorax, ångest/panik.
- Läkemedel: Beta-blockerare (icke-selektiva), höga doser opioider, sedativa kan depravera andningen.
Förebyggande strategier
- Årlig influensavaccin; pneumokockvacciner (PCV20 eller PPSV23); COVID-19-påfyllnadsdoser.
- Rökavvänjning – den singelt mest effektiva interventionen.
- Skriftlig handlingsplan för tidig självhansyning (ökning av bronkodilatatorer, start av orala kortikosteroider/antibiotika per protokoll).
- Lungrehabilitering förbättrar ansträngningstolerans och minskar exacerbationsrisk.
