Blod på en cervikal cytologi (Pap) prov är vanligt och oftast godartat. Det kan försvåra tolkningen men indikerar sällan malignitet ensamt.
Vanliga godartade orsaker
- Menstruation: Provtagning nära menstruation (idealt fönster: 10–20 dagar efter LMD).
- Blödning efter samlag: Friktionstrauma inom 24–48 tim.
- Cervikal ektropion: Skör cylinderepitel blöder lätt vid speculum/borste.
- Cervicit/vaginit: Inflammation från Candida, BV, trichomonas, klamydia, gonoré.
- Atrofisk vaginit: Hypoöstrogenitet tunnning i perimenopaus/postmenopaus.
- Cervikal/endometriala polypper: Godartade vaskulära läsioner; kan blöda vid kontakt.
- Spiraltrådar eller nyligen instrumentering.
Oroande orsaker (Kräver uppföljning)
- Höggradig SIL (HSIL) eller carcinom på cytologi.
- Bestående blödning med negativ utredning → kolposkopi indikerad.
- Postmenopausell blödning utan atrofi → utreda för endometriell patologi.
Hantering
- Om cytologi adekvat och negativ: rutinmässig screening per riktlinjer.
- Om otillräcklig på grund av blod: upprepa om 2–4 månader (inte tidigare – återkommande blödning sannolikt).
- Behandla identifierade infektioner; lugna angående ektropion/spotting.
