Benfrakturer repareras ofta kirurgiskt med hjälp av plattor och skruvar. Dessa medicinska implantat kan dock ge upphov till olika komplikationer, exempelvis nedsatt rörlighet, att skruvarna lossnar samt inflammation i ben, muskler och senor. Forskning har visat att borttagning av plattor och skruvar kan lindra många av dessa besvär.
Inopererade plattor som ska underlätta benläkning kan irritera senorna. Borrandet av hål för skruvarna innebär dessutom en risk för ytterligare frakturer. En studie publicerad i juniupplagan 2011 av tidskriften Journal of Orthopedic Trauma undersökte effekterna av mindre, lågprofilerade låsplattor på 2,7 mm som alternativ till större traditionella plattor på 3,5 mm.
Kirurgerna använde matchade par av underarmsbenet radius och simulerade en fraktur i vart och ett. Målet var att jämföra den mindre plattan med den större samt att testa låsskruvar mot icke-låsande skruvar. Studien drog slutsatsen att låsskruvar inte var lika fördelaktiga som mindre plattor när det gällde vridhållfasthet och böjningsstyrka.
Bland kirurger råder det oenighet om huruvida kirurgiska låsplattor är att föredra framför icke-kirurgiska behandlingar vid överarmsfrakturer. En studie publicerad i aprilupplagan 2011 av Journal of Shoulder and Elbow Surgery jämförde de två behandlingsmetoderna.
Forskarna följde patienternas resultat ett år efter behandlingen och fann inga signifikanta skillnader mellan metoderna vad gällde studiens parametrar. Författarna konstaterade dock att den icke-kirurgiska behandlingen gav ett större rörelseomfång jämfört med den kirurgiska.
Absorberbara plattor och skruvar används vid rekonstruktiv kirurgi av kranium och käke. En studie publicerad i marsupplagan 2011 av Journal of Craniofacial Surgery undersökte komplikationer kopplade till dessa implantat.
Författarna granskade 430 fall där absorberbara plattor och skruvar använts vid operation och fann fem fall där patienterna utvecklat en inflammatorisk reaktion mot materialet samt drabbats av bihåleinflammation. Symtomen försvann efter att implatanterna tagits bort, och under de följande tolv månaderna rapporterades inga nya infektioner.
Användning av plattor och skruvar är vanligt vid behandling av distala radiusfrakturer – alltså frakturer längst ut på underarmen nära handleden – samt handledsfrakturer. En studie publicerad i majupplagan 2001 av Journal of Hand Surgery rapporterade att komplikationer uppstår när skruvar tränger in i extensormusklerna.
Forskarna granskade 46 fall av distala radiusfrakturer och upptäckte att 59 av de totalt 230 skruvar som använts i ingreppen hade trängt ut från plattan med mer än 0,5 mm. Av dessa 59 skruvar hade 18 orsakat inflammation i extensormusklernas senor.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online