Så behandlar du toniskt-kloniska anfall: Komplett guide

Ett toniskt-kloniskt anfall uppstår när hjärnans elektriska aktivitet plötsligt ökar. Personen som drabbas kan tappa kontrollen över sina muskler eller uppleva kraftig muskelstelhet under anfallet. Enligt epilepsy.com diagnostiseras cirka 120 000 nya fall av epilepsi varje år i USA, och av dessa har omkring 20–25 procent toniskt-kloniska anfall.

Akuta åtgärder vid ett toniskt-kloniskt anfall

1. Ta bort farliga föremål

Flytta bort vassa eller heta föremål som finns inom räckhåll för personen som får anfallet, så att hen inte skadar sig när musklerna går ur kontroll. Vid behov, flytta även personen från trånga utrymmen eller platser med mycket folk.

2. Informera omgivningen

Kommunicera tydligt med människorna runt dig och förklara att personen du befinner dig hos har ett toniskt-kloniskt anfall. Be någon ringa 112 och begär ambulans.

3. Skydda huvudet och vänd personen på sidan

Lägg något mjukt, exempelvis en jacka eller kudde, under personens huvud för att förebygga skador. Vänd sedan försiktigt personen på sidan så att luftvägarna hålls fria och risken för kvävning minskar. Håll ett kort men tryggt avstånd om personen blir upprörd under eller efter anfallet.

4. Stoppa aldrig något i munnen

Håll alla föremål borta från personens mun – det är en vanlig missuppfattning att man ska skydda tungan på detta sätt, men det kan orsaka allvarliga skador. När anfallet är över, stanna hos personen och förklara lugnt vad som just har hänt, eftersom förvirring ofta följer efter anfallet.

Om du själv lider av toniskt-kloniska anfall

5. Sök medicinsk utredning

Kontakta din läkare och boka tid för en grundlig fysisk undersökning. Se till att dina journaler innehåller en komplett sjukdomshistoria som du kan gå igenom tillsammans med läkaren. Undersökningen ska utesluta andra möjliga orsaker till anfallet och bedöma risken för epilepsi.

6. Genomför EEG- och MR-undersökningar

Gör ett elektroencefalogram (EEG) för att identifiera vilka delar av hjärnan, om några, som uppvisar onormal elektrisk aktivitet. Visar resultaten tecken på anfallsaktivitet bör en magnetresonansundersökning (MR) av hjärnan utföras. Denna kan lokalisera ärrvävnad eller strukturella avvikelser som kan utlösa anfall.

7. Följ din medicinering noggrant

Ta de ordinerade antiepileptiska läkemedlena exakt enligt läkarens anvisningar. Vanliga läkemedel mot toniskt-kloniska anfall är oxkarbazepin, karbamazepin, valproat, fenytoin och lamotrigin. Avbryt aldrig behandlingen på egen hand utan att först rådfråga din läkare.

8. Överväg kirurgiska behandlingsalternativ

Diskutera med din läkare om kirurgiska lösningar eller ett implantat för vagusnervstimulering kan vara aktuella alternativ. Implantatet placeras i bröstet och skickar regelbundna elektriska impulser via vagusnerven upp till hjärnan, vilket kan minska frekvensen och svårighetsgraden av anfallen.