Vad är retinsyra (tretinoin)?
Ett receptbelagt vitamin A-derivat (retinoid) i kräm, gel eller vätska. Används för: akne, rakhyvelssår (pseudofolliculitis), solskadad hud (fotorejuvenation), platta vårtor, keratosis follicularis. Fungerar genom att normalisera cellomsättning, öppna porer, stimulera kollagen, minska inflammation.
Dosering och schema – följ läkarens ordning
- Vanligtvis **1×/dag kväll** ELLER **2–3×/vecka** (beroende på tolerans och indication).
- Börja lågt: 2–3×/vecka första 2–4 veckor, öka gradvis till daglig om tolereras.
- Är du osäker på instruktioner? **Fråga läkare/apotekare INNAN du börjar.**
Vanliga biverkningar (ofta tillfälliga, "retinoid-uglies")
- Mild torrhet, skälning, klappning.
- Rödnad, värmekänsla.
- Lindrig stickning, brännande, sveda.
- **Vanligtvis minskar efter 2–4 veckor** när huden anpassats (retinoidisering).
Allvarliga biverkningar – kontakta läkare
- Svår stickning/brännning, oförutsedd blekning/mörkning, allvarlig rödnad/torrhet/skälning.
- Ögonirritation (undvik ögonparti).
Produkter att UNDVIKA under behandling
- Produkter med **hög alkoholkontroll** (torkar, irritera).
- Produkter som **ökar solkänslighet** (vissa parfymer, essentiella oljor).
- Hårvårdsprodukter som rinner ner på ansikte och irritera.
- Slitande/mekaniska skrubbar, børstar, mikrodermabrasion-kit.
- Andra starka aktiva ämnen (höga % AHA/BHA, bensoylperoxid samtidigt) – introducera ett i taget.
Solskydd – ABSOLUT KRAV
- Tretinoin gör huden **markant mer UV-känslig**.
- Undvik sol så mycket som möjligt.
- Bär skyddskläder, hatt, **solskydd SPF 30+ (bredbandigt UVA/UVB) dagligt**.
- Gäller även inomhus (UVA genom fönster).
Graviditet och amning
Kontraindicerat i graviditet. Orala retinoider (isotretinoin) är starkt teratogena. Topiska retinoider (tretinoin, adapalen, tazaroten) **undviks** under graviditet och amning av försäkerhetsskäl. Berätta för läkare om du planerar graviditet.
Vad förvänta sig – tidslinje
- **Vecka 1–2:** Akne kan förvärras ("purge"), irritation som ovan.
- **Vecka 3–6:** Börjar se minskning av akne, finare porer.
- **Månad 3–6:** Signifikant förbättring av akne, textur, finlinjer, pigment.
- **Underhåll:** Fortsätt långsiktigt för bestående resultat.
Tips för bättre tolerans
- "Sandwich-metod": Fuktighetskräm → vänta 20 min → tretinoin → vänta 20 min → fuktighetskräm.
- Använd mild rengöring (ingen tvål, inga skrubbar).
- Undvik vaxning, laser, kemiska peelingar under aktiv retinoid-behandling.
- Om irritation: pausa 2–3 dagar, fukta intensivt, sedan återuppta lägre frekvens.
Slutsats
Tretinoin är en av de mest väletablerade, evidensbaserade behandlingarna för akne och fotorejuvenation. **Nyckeln är: lågt start, långsam uppbyggnad, strikt solskydd, tålmodighet, och nära samråd med läkare.** Resultatet är värt väntan.
