Vad är "nappkaries"?
Karies hos spädbarn (18 m–3 år) orsakas ofta av att sova med flaska innehållande mjölk, juice eller annan sockerhaltig dryck. Tänderna badar i socker hela natten → bakterier producerar syra → snabb tandförstörelse, oftast övre framre tänder.
Forebyggande – bästa behandlingen
- Ingen flaska med annat än vatten vid sänggång.
- Avsluta matning 20–25 min innan sömn.
- Rengör tandkött med trasa efter varje måltid.
- Börsta 2×/dag med fluoridfri tandkräm (<2 år) / fluoridtandkräm (>2 år).
- Första tandläkarbesök vid 1 år.
Tidig upptäckt – remineralisering möjlig
Vid initiala vita fläckar (demineralisering) kan fluoridlackering + koständring (mindre socker/syra) återställa emaljen. Inget borrande behövs.
Etablerad karies – behandlingsval
- Framre tänder: Fyllningar har dålig prognos (hög risk för sekundärkaries). Rostfria stålkronor eller keramikkronor rekommenderas.
- Bakre tänder: Fyllningar fungerar bättre, men kronor kan krävas vid stor förstörelse.
Karies når pulpan (tandkärnan)
Barntänder har stor pulpkammare. När karies når hit krävs:
- Pulpabehandling (pulpotomi/pulpektomi) – räddar tand tills den naturligt lossnar.
- Extraktion om infektion hotar den permanenta tanden (risk för fleckor/pitting).
- Rymdhållare vid bakre tänder för att bevara plats.
Nyckeln: tidig insats
Månadsvis "lyft läppen"-kontroll hemma. Boka tandläkare vid första tecken (vita fläckar, mörkfärgning). Barntandkaries går snabbt – men är helt förebyggbar.
