Mörka hudplåster på nacken – acanthosis nigricans, orsaker, diagnos, prognos

Vad är acanthosis nigricans?

Mörk, tjock, flätig hud i nackvecken. Mest hos mörkare hudtyper, ofta asymptomatisk. Kopplad till medicinska tillstånd/övervikt men kan vara ärftlig utan sjukdom. Kan vara markör för allvarligt tillstånd → läkarutredning.

Symtom

Gradvis över månader/år, ofta obemärkt (ingen smärta/klåda/blödning). Kan drabbas armhålor, ljumsk, nacke, handflator, läppar, fotsulor. Sällan: intensiv klåda (tecken på malign typ vid cancer).

Orsaker

• Hormonella/Metabola: Övervikt, typ 2-diabetes, PCOS → höga insulin/insulinresistens orsakar hudförändring. Studie (Annals of Family Medicine 2007): 7–39 år med acanthosis = ~dubbelt så stor risk för typ 2-diabetes.
• Läkemedel: Nikotinsyra, p-piller (biverkning).
• Cancer: Särskilt gastrointestinala/genitourinära.

Diagnos

Fysisk undersökning räcker oftast. Utredning för diabetes/metabola störningar. Ibland mer invasiva tester (cancersökning), sällan biops.

Behandling

• Ingen specifik behandling krävs.
• Viktnedgång + hälsosammare äta → minskar utseende + diabetesrisk.
• Om besvär: krämer/läkemedel för att lättna/slätta hud. Dermatolog: dermabrasion, laser.

Prognos

Behandling av grundorsak (sjukdom/övervikt) → regression, god prognos. Tidig upptäckt av övervikt → förebygger diabetes. Vid cancer: ofta avancerad vid upptäckt → dålig prognos.