Lila, bulbösa näsor (W.C. Fields, Karl Malden, Bill Clinton) orsakas oftast av rosacea i slutstadium (rhinophyma). Många når aldrig detta stadium.
Rosacea – utveckling
- Fas 1 (ca 30 år): Ansiktsrodnad (brutna kapillärer) – kinder, näsa, panna, haka.
- Fas 2: Rodnad → knöl/finnar, sprider till ögonlock.
- Fas 3: Näsa: hud tjocknar, blir lila (rhinophyma).
4 undertyper, symtomvarierande plats.
Symtom (minst ett alltid närvarande)
- Persistenta rodnad, lätt flushing.
- Små röda knöl/finnar, synliga blodkärl.
- Röda fläckar (plack), hudförtjockning, klåda, ögonbörda, torr hud, ansiktssvullnad, nacke/axlar.
Vanliga missförstånd
- Inte orsakat av alkohol – inträffar hos både dryckare och icke-dryckare.
- Ingen ökad cancerrisk.
- Men alkohol förvärrar symtom.
- Arvsfaktor ej bevisad, men anekdotiskt vanligt.
Behandling
Individuell per patient. Förstahandsval: antibiotika + lokal kräm → mål: enbart lokal behandling. Kirurgi (laser/lysbehandling av synliga kärl) = extrema åtgärder. Tillgängliga behandlingar lindrar/fördröjer + stödgrupper finns.
