Varannan timme är ingen magisk regel – så förebygger man tryckskador hos sängliggande patienter

Att patienter på sjukhus roteras varannan timme för att förebygga tryckskador (liggsår) är en välkänd rutin – men aktuell klinisk praxis och forskning stödjer inte just detta tvåtimmarsintervall som universellt effektivt. Effektiviteten i tryckskadeförebyggande åtgärder beror på flera faktorer, bland annat patientens tillstånd, hudens intakthet och den övergripande vården.

Vad är tryckskador?

Tryckskador, även kallade liggsår eller trycksårsbildningar, uppstår när ihållande tryck läggs på huden och de underliggande vävnaderna. Trycket begränsar blodflödet och orsakar vävnadsskada. Faktorer som nedsatt rörlighet, inkontinens och undernäring ökar risken för att tryckskador utvecklas.

Därför är regelbunden omvändning viktig

Oavsett exakt tidsintervall finns det flera goda skäl att regelbundet ändra patientens läge:

1. Förebygger långvarigt tryck

Genom att regelbundet byta position fördelas vikt och tryck över olika delar av kroppen, vilket minskar risken för att liggsår uppstår på utsatta ställen.

2. Förbättrar cirkulationen

Lägesändringar förbättrar blodflödet och cirkulationen, vilket är avgörande för att upprätthålla hudhälsan och förebygga vävnadsskador.

3. Främjar rörlighet

Beroende på patientens tillstånd och förmåga kan små rörelser och ompositionering stimulera blodcirkulationen och förebygga stelhet.

4. Minskar skjuvkrafter

Dragning eller glidning av patienten vid omvändning bör undvikas för att minimera skjuvkrafter mot huden. I stället rekommenderas försiktiga lyfttekniker.

5. Hudvård

Regelbunden inspektion av huden och korrekt hudvård, exempelvis återfuktning, hjälper till att bevara hudens barriärfunktion.

Individuellt anpassad vård är avgörande

Det är avgörande att vårdpersonal bedömer varje patients individuella behov och anpassar frekvens och teknik för omvändning utifrån faktorer som rörlighet, riskbedömning och medicinskt tillstånd.

I stället för att enbart förlita sig på ett fast tidsintervall rekommenderas ett personligt och heltäckande arbetssätt för tryckskadsprevention. Det innefattar systematisk riskbedömning, användning av lämpliga tryckavlastande underlag, nutritionsstöd samt utbildning av både vårdpersonal och patienter med anhöriga eller närstående vårdare.