Subutex, med det generiska namnet buprenorfin, beskrivs av den amerikanska myndigheten SAMHSA (Substance Abuse and Mental Health Services Administration) som en "partiell opioidagonist". Det är ett receptbelagt läkemedel som används inom vården för att behandla beroende av opioider som morfin och heroin.
Subutex lindrar abstinensbesvär och minskar suget efter opioider, vilket hjälper patienten att återfå kontrollen över sitt liv. Eftersom även Subutex har missbrukspotential måste doseringen hanteras noggrant under läkares överinseende.
Underhållsprogrammen anpassas individuellt beroende på hur svårt beroendet är och hur länge patienten har varit fri från opiatmissbruk. Behandlingen delas vanligtvis in i tre faser: induktion, stabilisering och underhåll.
Induktionsfasen inleds tidigt i abstinensförloppet – oftast 12 till 24 timmar efter senaste intaget av opioider. Patienten får en startdos av Subutex under läkarens observation, och lindring av abstinensbesvären kan inträffa redan inom 20 till 40 minuter efter intag. En ytterligare dos kan ges på kvällen, enligt information från Suboxones webbplats, som också är en användbar källa om både Subutex och det besläktade preparatet Suboxone.
Om abstinensbesvären helt lindras behålls startdosen oförändrad. I annat fall kan dosen behöva höjas med 2 mg eller 4 mg. Observationen fortsätter dag 2 och dag 3, där dosen antingen behålls eller justeras uppåt om den inte ger tillräcklig effekt.
Stabiliseringsfasen inleds när patienten helt har slutat – eller kraftigt minskat – sitt bruk av det missbrukade preparatet. Enligt SAMHSA har Subutex lång halveringstid. Därför kan läkemedlet, förutsatt att abstinensbesvären är väl kontrollerade och att suget efter opioider har upphört, ges varannan dag.
Målet är att stabiliseringsfasen ska vara uppnådd inom en till två veckor efter behandlingsstart. Observera att samtidigt missbruk av bensodiazepiner innebär en allvarlig risk för överdos.
Underhållsfasen avser perioden då patienten mår bra på en stabil dos av Subutex och varken använder eller känner sug efter andra opioider. Hur länge fasen pågår är individuellt, och den utgör förberedelsesteget inför en fullständig avgiftning från opioidbaserade droger.
Tillsammans med behandlaren sätts realistiska mål för dosminskning, och patienten följs noga med avseende på psykisk hälsa medan dosen trappas ned gradvis.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online