JCAHO:s universella protokoll – standarder för att förebygga kirurgiska fel

Det universella protokollet från Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO, idag känt som The Joint Commission) fastställer standarder som syftar till att eliminera förebyggbara kirurgiska fel. Kraven gäller sjukhus, öppenvårdscenter för kirurgi samt mottagningar som utför kirurgiska ingrepp.

Bakgrund

Förebyggbara medicinska fel är den sjätte vanligaste dödsorsaken i USA. JCAHO:s krav, som föreslogs 1993 och trädde i kraft 1994, förbättrade många av de rutiner som är kopplade till allvarliga kirurgiska komplikationer. Vissa anslutna organisationer begärde dock större flexibilitet. Därför uppdaterades kraven 2009, vilket gjorde flera av riktlinjerna mer övergripande och lättare att anpassa efter verksamhetens behov.

Protokollets omfattning

De problem som protokollet åtgärdar berör alla kirurgiska specialiteter och alla delar av kroppen. Syftet är att eliminera operationer som utförs på fel ställe, med fel ingrepp eller på fel patient, genom tydliga säkerhetsstandarder. Genom enkla men effektiva rutiner – som att markera operationsområdet innan ingreppet påbörjas – kan sjukhus rädda liv och samtidigt undvika kostsamma juridiska tvister.

Protokollets tre huvuddelar

The Joint Commission har strukturerat protokollet kring tre huvudkomponenter:

• Verifiering: Personalen genomför en noggrann verifieringsprocess innan ingreppet påbörjas, där patientens identitet, diagnos och planerad åtgärd kontrolleras.
• Märkning: Medicinsk personal markerar den kroppsdel där ingreppet ska utföras, vilket minskar risken för förväxlingar.
• Time-out: Strax före operationen tar patienten och hela operationsteamet en gemensam paus för att tillsammans bekräfta att rätt patient ska genomgå rätt ingrepp på rätt ställe.

Tillsammans bildar dessa tre steg ett kraftfullt skyddsnät som avsevärt minskar risken för allvarliga och onödiga misstag på operationsbordet.