Konflikt mellan läkare och sjuksköterskor – konsekvenser och lösningar

Konflikter mellan läkare och sjuksköterskor leder till ohälsosamma arbetsmiljöer och sämre patientresultat. Båda yrkesgrupperna måste därför ta ett aktivt ansvar för att förebygga och lösa konflikter, samtidigt som de kontinuerligt förbättrar sin förmåga att samarbeta.

Störande beteende hos läkare

I en VHA-undersökning från 2002, som genomfördes på 50 sjukhus i 12 delstater, hade hela 94 procent av de svarande legitimerade sjuksköterskorna bevittnat störande beteende från läkare. Nästan 60 procent uppgav att dessa incidenter kunde ha lett till allvarliga negativa händelser för patienter eller för sjukhuset. En undersökning från 2003, utförd av NYSNA (New York State Nurses Association) om våld på arbetsplatsen, bekräftade dessa resultat.

Effekt på sjuksköterskors kvarhållning

En VHA-undersökning från 2001, som omfattade 1 200 läkare och sjuksköterskor, visade att sjuksköterskornas arbetsmoral påverkas starkt av det dagliga samspellet mellan läkare och sjuksköterskor. Samtliga respondenter såg ett direkt samband mellan sjuksköterskors arbetstrivsel och deras vilja att stanna kvar i yrket å ena sidan, och störande beteende från läkare å den andra. Tjugofyra procent hade dessutom bevittnat att sjuksköterskor lämnat sitt arbete just av denna anledning.

Effekt på patienterna

Enligt en rapport från 2005 med titeln "Nurse-Physician Relationships – Solutions & Recommendations for Change" har ett tydligt positivt samband påvisats mellan kvaliteten på relationen mellan läkare och sjuksköterskor och den upplevda vårdkvaliteten för patienterna – inklusive lägre mortalitet. Ett gott samarbete handlar alltså inte bara om arbetsmiljö, utan är direkt avgörande för patientsäkerheten.

Vad läkare kan göra

Vårdkonsulten Kenneth H. Cohn, medicine doktor, konstaterar i sitt nyhetsbrev att karriärfokuserade läkare ofta "kommer sent" när det gäller att inse värdet av relationer och lagarbete – trots att detta är helt avgörande för att skapa en arbetsmiljö man faktiskt trivs att gå till varje dag. Läkare behöver därför medvetet arbeta med att utveckla och finslipa sina samarbetsfärdigheter.

Vad sjuksköterskor kan göra

Sjuksköterskechefer bör kräva nolltolerans mot kränkande beteende, hjälpa nya sjuksköterskor att utveckla samarbetsinriktad kommunikation samt se till att sjuksköterskor aktivt deltar i patientrundor tillsammans med läkarna. Genom att ta plats i det kliniska beslutsfattandet stärks både professionens roll och helheten i vården.

Sammanfattningsvis kräver en trygg och effektiv vårdmiljö att både läkare och sjuksköterskor gemensamt investerar i bättre kommunikation, tydlig ledning och respektfulla relationer. Det gynnar personalen, organisationen och framför allt patienterna.