Patientinformation och sekretess

Vid det här laget har vi alla noterat att våra vårdgivare inte längre registrerar vår patientinformation i en handhållen pappersjournal. Ny hälsoinformationsteknik har ersatt den traditionella journalen med en elektronisk patientjournal. Med denna nya teknik vill vi alla vara säkra på att vår patientinformation fortfarande hanteras konfidentiellt och skyddat.

Vad är en elektronisk patientjournal?

En elektronisk patientjournal är ett datoriserat, papperslöst system som gör det möjligt för vårdgivare och personal att dokumentera, granska, hämta och använda patientinformation vid utvärdering, diagnos och behandling.

Den elektroniska patientjournalen har använts på sjukhus sedan 1960-talet. År 1999 var Palo Alto Medical Foundation en av de första läkargrupperna att införa nya funktioner och implementera det elektroniska journalsystemet för att förbättra vårdkvaliteten och patientsäkerheten. Palo Alto Medical Center är allmänt erkänt inom vården som en aktör i framkanten när det gäller hälsoinformationsteknik.

Sekretessregeln

Den amerikanska federala regeringens sekretessregel under HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act från 1996) skyddar patientinformation – oavsett om den finns i en pappersjournal eller i en elektronisk patientjournal. Sekretessregeln anger hur vårdorganisationer får använda en patients hälsoinformation och begränsar vem som får ta emot informationen.

All medicinsk information, inklusive faktureringsuppgifter, omfattas av HIPAA:s sekretessregel. Alla vårdgivare, sjukförsäkringar och andra hälsoorganisationer är skyldiga att följa dessa regler.

Säkerhetsregeln

När alltfler vårdgivare började övergå till elektroniska journalsystem såg den federala regeringen ett behov av att säkerställa att elektronisk hälsoinformation hålls konfidentiell och säker. År 2006 ändrades HIPAA:s sekretessregel så att den även omfattar bestämmelser om skydd av elektroniskt skapad, mottagen, lagrad eller överförd hälsoinformation.

Lagen kräver att vårdorganisationer har policies, rutiner och andra skyddsåtgärder på plats för att säkerställa "elektroniskt skyddad hälsoinformation". För mer information om HIPAA:s sekretess- och säkerhetsregler kan du klicka på konsumentlänken i resursavsnittet.