Sjukvårdssystemet i USA sysselsätter fler än 8 miljoner personer inom hälso- och sjukvården. Det uppskattas att upp till 800 000 nålsticksskador inträffar enbart bland vårdpersonal varje år. Årligen leder minst 1 000 av dessa skador till allvarliga infektioner, såsom hepatit B (HBV), hepatit C (HCV) eller HIV. Occupational Safety and Health Administration (OSHA) har infört särskilda föreskrifter om vassa instrument – så kallade Sharps – med målet att minska dessa antal och skapa ett ramverk för utbildning och åtgärder för att förebygga nålsticksskador.
OSHA kräver att varje sjukhus har en skriftlig kontrollplan för att eliminera och minimera personalens exponering för blodburna patogener. Sjukhusen måste följa bestämmelser som föreskriver att allt potentiellt smittsamt mänskligt blod ska behandlas och hanteras som smittämne. Tekniska skyddsåtgärder och säkra arbetsmetoder måste införas för att eliminera eller minimera risken för exponering.
Sjukhuset är dessutom skyldigt att föra detaljerade handlingar och skaderegister som förklarar hur stickskador uppstår, inklusive vilken apparat som användes och var skadan inträffade. Konfidentialiteten för den skadade anställda måste alltid skyddas.
Föreskrifterna anger att personlig skyddsutrustning måste tillhandahållas till anställda som hanterar nålar och smittsamt blod, om säkra arbetsmetoder inte först kan eliminera behovet av yrkesmässig exponering. Personalen måste utbildas i korrekt hantering av nålar, och det är förbjudet att böja, återmontera kapsyler på eller avlägsna kontaminerade nålar – såvida det inte krävs av en specifik medicinsk procedur eller inte kan undvikas på något annat sätt.
Dessutom måste kostnadsfri vaccination mot hepatit B erbjudas alla anställda som riskerar att exponeras för blodburna patogener, och personalen ska regelbundet få fortbildning i goda arbetsmetoder och rutiner.
I takt med att tekniken utvecklas kräver OSHA:s standarder att sjukhusen utökar sin definition av tekniska skyddsåtgärder för att även omfatta nya apparater som minimerar risken för stickskador. Detta måste dokumenteras i sjukhusets exponeringskontrollplan.
Alla rimliga försök bör göras att använda passiva instrument. Passiva instrument kräver ingen manuell aktivering från användaren och minskar därför avsevärt risken för mänskliga misstag och därmed följande skador. Föreskrifterna syftar också till att säkerställa att säkerhetsmekanismerna på vassa instrument är lätta att använda och praktiska i det dagliga arbetet, vilket ytterligare minskar frekvensen av mänskliga fel.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online