Hur man väljer ett journalsystem för operationssalen

Läkare och personal på operationsavdelningen måste dokumentera allt som görs i en operationssal – inte bara för försäkrings- och faktureringsändamål, utan också för att kunna kartlägga och analysera kvaliteten på patientvården och vårdprocesserna. Dokumentationen på operationsavdelningen har utvecklats från sjuksköterskans handskrivna anteckningar till muntlig diktering och videoupptagningssystem. Idag gör datoriserade journalsystem arbetet enklare, effektivare och mer exakt.

Så väljer du rätt journalsystem för operationssalen

1. Kontrollera kompatibiliteten med befintliga system

   Jämför och analysera datorbaserade journalsystem som är kompatibla med sjukhusets nuvarande medicinska informationssystem och patientjournalsystem. Möjligheten att integrera ett system för operationssalen i vårdgivarens huvudsakliga datasystem – med hänsyn till bemanning och avdelningarnas behov – bidrar till en sömlös och konsekvent vård inom hela sjukhusmiljön.

2. Uppfyll branschkrav och riktlinjer

   Välj ett kirurgiskt journalsystem som uppfyller kraven från Joint Commission, en ackrediteringsorganisation för hälso- och sjukvård som främjar vårdstandarder och patientsäkerhet inom alla medicinska områden, eller från Surgical Care Improvement Project (SCIP), en organisation med fokus på förbättrad kirurgisk säkerhet och vård. Ett journalsystem på operationsavdelningen möjliggör djupare analys av de ingrepp som utförs på sjukhuset samt ger aktuell information om patientens tillstånd före, under och efter operationen. På så sätt kan vårdpersonalen följa patienten genom varje steg i processen.

3. Stöd både öppen vård och slutenvård

   Välj ett journalsystem som gör det möjligt för vårdgivare att registrera information för både ambulatorisk verksamhet och slutenvårdsprocedurer. Sådan dokumentation kan sträcka sig från tidsbokningar till inmatning av anestesidata under operationen, samt steg-för-steg-dokumentation av hela det kirurgiska ingreppet.

4. Dokumentera material, instrument och utrustning

   Undersök journalsystem som låter personalen på den kirurgiska avdelningen registrera förbrukningsmaterial, instrument och utrustning som används i operationssalen vid alla kirurgiska ingrepp. Sådana data kan hjälpa sjukhusledningen att effektivisera verksamheten, säkerställa tillräckliga lager och spåra kostnader per ingrepp. Enligt Med Compare, en webbresurs för medicinsk personal och vårdgivare, kan ett journalsystem för operationssalen hjälpa personalen att mer exakt avgöra vilken utrustning som behövs för specifika ingrepp – vilket minskar onödigt svinn.

5. Följ vätskor, läkemedel och allergier

   Välj ett journalsystem som gör det möjligt för sjuksköterskor och annan medicinsk personal att dokumentera och följa upp vätskor, läkemedel och eventuella läkemedelsallergier, så att informationen kan visas när som helst under den preoperativa, kirurgiska och postoperativa fasen. Detta minskar risken för fel i patientvården. Spårning av anestesityp, varaktighet och dosering kan dessutom registreras direkt i systemet, vilket ger bättre förutsättningar för anestesihantering, enligt McKesson – en amerikansk och internationell leverantör av medicinska verktyg och teknik.

6. Se till att systemet kan samverka med andra avdelningar

   Ta fram eller välj ett journalsystem för operationssalen som kan kommunicera med journalavdelningen eller avdelningen för hälsodata, samt med alla yrkesgrupper som är involverade i patientens vård inom verksamheten. Systemet bör även möjliggöra att läkare kan använda diktering direkt i gränssnittet.