Patientjournaler är samlingar av information om patienters vård och behandling. Tekniska framsteg har möjliggjort övergången från pappersbaserade journaler till elektroniska patientjournaler, ibland även kallade elektroniska hälsoregister.
Ett elektroniskt journalsystem är ett datorbaserat informationssystem som innehåller medicinsk data och som är tillgängligt för alla avdelningar inom en vårdorganisation. Detta skapar en gemensam och aktuell bild av varje patients vårdhistorik.
En central komponent i journalsystemet är datainsamlingen direkt vid vårdtillfället. Informationen registreras och blir tillgänglig omedelbart under patientens behandling, vilket snabbt och enkelt underlättar klinikers beslutsfattande.
Journalsystemet möjliggör integration mellan alla avdelningar. Vårdpersonal kan hämta laboratoriesvar, direkt granska vilka läkemedel som passar bäst utifrån resultaten och beställa ytterligare prov – allt på samma gång.
Beslutsstöd innebär att informationen i journalsystemet analyseras för att hitta bästa möjliga behandling för patienten. När en läkare exempelvis ordinerar ett läkemedel kan systemet visa en varning för interaktioner med patientens övriga mediciner och föreslå alternativa recept.
Med journalsystemet kan laboratorieprov, röntgenundersökningar, material och andra patientrelaterade beställningar hanteras snabbt och effektivt från ett enda ställe.
En viktig funktion är den enkla rapporteringen. Eftersom all patientdata lagras elektroniskt förenklas insamlingen av uppgifter som behövs för organisatoriska, regionala och nationella rapporter.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online