Ett läkemedelsformulär är en lista över receptbelagda läkemedel som ett Medicare-abonnemang betalar för. Formuläret omfattar både generiska läkemedel och varumärkesläkemedel (originalpreparat). Enligt Medicare.gov finns de flesta receptbelagda läkemedel som används av personer med Medicare med i en plans formulär.
Ett läkemedelsformulär är skyldigt att inkludera läkemedelsklasser som omfattar minst två av de läkemedel som förskrivs oftast till personer med Medicare. Detta säkerställer att grundläggande och ofta använda behandlingar alltid är tillgängliga inom ramen för planens läkemedelstäckning.
Varje person med Medicare tilldelas en så kallad PDP (Prescription Drug Plan), det vill säga en receptbelagd läkemedelsplan. Planen innehåller en lista över godkända receptbelagda mediciner samt vilka apotek och läkemedelsbutiker som ingår i nätverket. Det är genom denna plan som den enskilda personen får tillgång till sina mediciner till subventionerade priser.
Vissa läkemedel som är särskilt dyra eller har en hög risk för biverkningar kan kräva förhandsgodkännande innan de täcks av planen. Detta görs för att säkerställa att medicinerna förskrivs korrekt och ansvarsfullt. Täckning beviljas när en läkare kontaktar försäkringsgivaren och kan visa att läkemedlet är, enligt Medicare.gov, "medicinskt nödvändigt" (medically necessary).
Många planer erbjuder även möjligheten att beställa mediciner via postorder. Detta är ett praktiskt alternativ om din plan inte har något avtal med ditt lokala apotek, eller om du helt enkelt vill slippa hämta dina återkommande mediciner på plats. Medicinerna skickas då direkt hem till dig, ofta till ett lägre pris för större förpackningar.
Om du lägger stora summor ur egen ficka på receptbelagda läkemedel kan vissa planer erbjuda extra täckning när dina årliga utgifter når upp till viss nivåer. Enligt Medicare.gov gäller följande: "Även i planer där du betalar 100 procent av de täckta läkemedelskostnaderna efter en viss gräns, betalar du fortfarande mindre för dina recept än du skulle gjort utan denna läkemedelstäckning."
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online