Så rengör du laparoskopiska instrument – komplett steg-för-steg-guide

Laparoskopiska instrument används vid kirurgiska ingrepp som betraktas som minimalt invasiva. Instrumenten fyller flera olika funktioner under operationen, bland annat att skära i och greppa vävnad. Innan de kan steriliseras i en autoklav – en maskin som steriliserar utrustning med hjälp av intensiv värme – måste de rengöras noggrant. Detta arbete kan kännas utmanande eftersom stor omsorg krävs: instrumenten är ömtåliga och kan lätt gå sönder om de hanteras felaktigt.

Det här behöver du

• Avjoniserat vatten
• Enzymatiskt rengöringsmedel (till exempel Endozime)
• Skurborstar
• Latexhandskar
• Vattenlösligt smörjmedel
• Ultraljudsrengöringsmaskin
• Spruta
• Instrumenttvättmaskin

Instruktioner

Rengöring steg för steg

1. Ta på dig ett par latexhandskar. Enligt Instrumental to Patient Care bör du lägga instrumenten i en enzymatisk lösning i minst fem minuter. Vid kraftig nedsmutsning kan längre blötläggningstid behövas.

2. Ta upp instrumenten och skölj dem i avjoniserat vatten. Avjoniserat vatten är vatten som inte innehåller joner, vilket gör att det inte lämnar några mineralavlagringar på instrumenten.

3. Använd en borste med mjuka borst för att rengöra instrumentens ytor. Kom åt mellan springor och fogar för att noggrant avlägsna all smuts. Borstar med små borst fungerar bäst för att nå in i trånga utrymmen.

4. När du har skrubbat klart sköljer du instrumenten igen med avjoniserat vatten. Använd därefter enzymatisk lösning för att spola bort smuts från svåråtkomliga ställen. En spruta fylld med enzymatiskt rengöringsmedel är effektiv för att pressa ut smuts ur trånga delar och kanaler.

5. Lägg instrumenten i en ultraljudsrengöringsmaskin för att avsluta rengöringen. Instrumenten ska agiteras i fem minuter i vatten som inte är varmare än 50 grader Celsius (122 grader Fahrenheit).

6. Placera instrumenten i en instrumenttvättmaskin enligt tillverkarens rengöringsmanual. Låt instrumenten torka helt innan autoklavering – fukt kvar på instrumenten kan försämra steriliseringen.

7. Smörj in instrumenten med ett vattenlösligt smörjmedel innan de ska autoklaveras. Enligt B&H Surgical: "Laparoscopic Reference Guide" bör instrument som förbereds för autoklavering steriliseras vid 132 grader Celsius (270 grader Fahrenheit) i upp till tio minuter.

8. Låt instrumenten lufttorka efter steriliseringen. När de är helt torra förvarar du dem på en torr plats, skyddade från fukt och hög luftfuktighet, för att undvika korrosion och skador.

Tips för en lyckad rengöring

Hantera alltid instrumenten varsamt och undvik att böja eller vrida de tunna skaften, eftersom de lätt kan deformeras. Kontrollera regelbundet instrumenten för synliga skador eller slitage – ett skadat instrument bör inte användas vid operation. Följ dessutom alltid tillverkarens specifika instruktioner, eftersom kraven kan variera mellan olika modeller och material.