Huvudvärk är ett av de vanligaste medicinska besvären hos både män, kvinnor och barn. För vårdpersonal – exempelvis förstagångsinsatsteam, ambulanssjukvårdare och sjuksköterskor – kan det vara utmanande att bedöma huvudvärk och yrsel vid den första kontakten med patienten. Genom att ställa rätt frågor och utföra korrekta undersökningar blir bedömningen mer effektiv och ger ett bättre underlag för den fortsatta vården.
Börja med att fråga patienten om symtom kopplade till huvudvärken och yrseln. Ta reda på när besvären startade, vad som gör dem värre eller lindrar dem, om det finns associerade symtom (såsom kräkningar eller feber) och hur intensiv smärtan är. Använd en smärtskala från 0 (ingen smärta) till 10 (värsta tänkbara smärta) för att bedöma svårighetsgraden av huvudvärken.
Fråga patienten om hans tidigare hälsa för att ta reda på om han har någon diagnos som kan vara relevant, exempelvis migrän eller neurologiska sjukdomar. Undersök även om patienten har utsatts för något trauma, exempelvis en trafikolycka, ett fall eller ett överfall, som skulle kunna förklara besvären.
Gå igenom alla läkemedel patienten tar, inklusive receptfria preparat och nya receptbelagda mediciner. Påminn patienten om att växtbaserade och homeopatiska preparat också räknas som läkemedel, och att hon alltid bör nämna om hon använder sådana produkter.
Undersök patientens huvud, ögon, öron, mun och nacke efter relevanta fynd, exempelvis blåmärken eller andra tecken på trauma. Genomför därefter en fullständig fysisk undersökning som inkluderar hjärt- och lungauskultation, bukundersökning och hudkontroll. Be patienten peka ut exakt var huvudvärken sitter genom att visa platsen på sitt huvud.
Inled med att fråga patienten om hon har någon känd neurologisk sjukdom, och i så fall vilka bortfall hon normalt har, exempelvis sluddrig eller långsam tal. Inspektera pupillernas storlek och deras reaktion på ljus. Be patienten hålla båda armarna framsträckta i fem sekunder utan stöd. Be därefter henne sträcka fram höger arm, böja armen i armbågen och föra pekfingret mot näsan tills det rör vid nästippen. Utifrån resultaten bedömer du om ytterligare neurologisk utredning behövs.
Fundera på andra möjliga orsaker till huvudvärk och yrsel, exempelvis hjärtproblem eller lågt blodsocker. Utför ytterligare tester inom ramen för din kompetens och behörighet för att upptäcka underliggande tillstånd. Rådfråga alltid en mer erfaren eller högre kvalificerad vårdgivare om dina fynd, och diskutera gemensamt fortsatt utredning och behandlingsalternativ.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online