Fakta om JCAHO:s ackreditering av patientjournaler

The Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO), numera känt som enbart The Joint Commission, genomför besök på plats hos vårdorganisationer med hjälp av skriftliga enkäter för att säkerställa att gällande standarder efterlevs. Ett centralt område i denna granskning är kontrollen av patientjournaler, där korrekt dokumentation – inklusive läkaresignaturer, datum för vården och utförda medicinska behandlingar – noggrant granskas. Slumpmässigt utvalda journaler kontrolleras av JCAHO:s personal innan en detaljerad rapport presenteras för den berörda vårdorganisationen.

Historik

JCAHO grundades under 1950-talet när Canadian Medical Association (CMA), American Medical Association (AMA), American Hospital Association (AHA) och American College of Physicians (ACP) anslöt sig till American College of Surgeons (ACS) för att skapa ett standardiserat program för övervakning av vårdorganisationer. Sedan 2007 verkar organisationen under det kortare namnet The Joint Commission.

Funktion

Som ackrediteringsorgan genomför JCAHO återkommande fysiska besök hos vårdorganisationer för att mäta hur väl varje organisation upprätthåller väldokumenterade standarder för hälso- och sjukvård utifrån en checklista. Genom dessa kvalitetskontroller får vårdinrättningar möjlighet att behålla sin ackreditering.

Patientjournaler

En vårdorganisation kan aktivt arbeta för att behålla sin ackrediteringsstatus. Varje patientjournal bör vara välstrukturerad med korrekta medicinska koder, diagnoser och patientuppgifter, kompletterat med rätt läkaresignaturer och servicedatum. Noggrann och konsekvent dokumentation är avgörande för att klara granskningarna.

Skydd av känsliga uppgifter

Vårdorganisationer bör analysera var deras patientjournaler förvaras för att förhindra obehörig åtkomst till känsliga patientdata. Förebyggande åtgärder kan exempelvis innefatta låsta förrådsrum eller säkra digitala system. En vårdinrättning som brister i informationssäkerheten riskerar både böter och förlust av sin ackrediteringsstatus.

Konsekvenser för patienter

Patienter och andra brukare av hälso- och sjukvården kan ha tillgång till kvalitetsrapporter som visar hur en vårdorganisation presterar. Dokumentationen i patientjournaler, såsom konsultationsrapporter, utgör ett sådant kvalitetsområde. Väljer en vårdinrättning att inte leva upp till kraven riskerar den att konsumenten istället söker sig till en annan vårdgivare.