Hemsjukvård har funnits i USA sedan slutet av 1800-talet, men i takt med att sjukvårdskostnaderna på sjukhus, inom långtidsvård, på äldreboenden, hospices och vårdhem skjutit i höjden har den utvecklats till en växande bransch. Den goda nyheten är att vård i hemmet innebär ett större deltagande från familjen än någon annan vårdform utanför det egna boendet. Med nya program kan vården styras av patienten själv, vilket kan minska både de ekonomiska och emotionella kostnaderna för såväl patient som anhöriga. Mindre byråkratisk administration och mer bekanta omgivningar för patienten är ytterligare fördelar.
1963 listade National Association for Home Care and Hospice 1 100 leverantörer av hemsjukvård. År 2002 hade enligt amerikanska folkräkningsbyrån (U.S. Census Bureau) antalet ökat till 83 000 aktörer som vårdade nästan 8 miljoner människor. Trots Balanced Budget Act från 1997, som minskade Medicare-ersättningarna för hemsjukvård, fortsatte behovet av hemsjukvård – liksom efterfrågan på byråer och personal – att öka. Mary Paulsel vid University Center for Innovation and Entrepreneurship i Columbia, Missouri, skrev att även om sjukhusen driver allt färre hemvårdsprogram tar privata företag och ideella organisationer över. Även i en svag ekonomi förblir sjukvårdsjobb stabila, enligt Gail Breen på Workforce Solutions i delstaten New York.
Patienter som kan ha nytta av att få vård i hemmet i stället för på sjukhus eller vårdhem inkluderar de med akuta eller kroniska hälsoproblem, funktionsnedsättningar eller livshotande sjukdomar. Anhöriga uppmuntras att ingå i vårdteamet, och en primärvårdsläkare eller en ingångsaktör inom hälso- och sjukvården samordnar vården för att säkerställa att tjänsterna inte dupliceras eller utförs i onödan, samt att alla patientens behov tillgodoses. Där konsumentstyrda program finns, exempelvis Visiting Nurses Home Care i Albany, New York, anställer och övervakar patienterna sin egen vård. För att kvalificera sig för detta program måste man dock vara berättigad till Medicaid.
Leverantörer av hemsjukvård kan vara privata vinstdrivande, ideella, offentliga eller kommunala. De som tar emot vård kan betala privat, ha privat försäkring eller vara mottagare av Medicaid/Medicare. Vården kan vara tillfällig, kronisk eller palliativ i sin natur. Medan Medicaid/Medicare-mottagare kan få de flesta typerna av hemsjukvård täcker vissa privata försäkringsprogram inte alla aspekter av hemsjukvården.
När vårdpersonal kommer in i hemmet är det viktigt att bakgrundskontroller utförs, att allmänna smittskyddsåtgärder finns på plats och att ingen utnyttjar den vårdade personen. Många av den personliga vårdassistentens arbetsuppgifter handlar om att hjälpa till med det patienten inte klarar själv. Utöver toalettbesök, badning, måltidsförberedelser, påklädning och medicinering under allmän överinseende av läkare och specifik överinseende av patienten kan även städning, inköp och ärenden ingå. Allt görs för att hjälpa patienten att kunna bo kvar i hemmet med högsta möjliga livskvalitet.
Amerikanska folkräkningsbyrån räknar med att andelen amerikaner över 65 år, som var en av åtta år 1994, kommer att öka till en av fem år 2030. När babyboom-generationen åldras förväntas alla former av sjukvård, inklusive hemsjukvård, öka, enligt National Association for Home Care and Hospice.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online