Vad är skillnaden mellan DNR-CC och DNR-CC-A?

Vid en akut situation kan en person – särskilt en äldre person – ha fastställt anvisningar om återupplivning för sina anhöriga och andra som ansvarar för vården. I vissa delstater delas dessa anvisningar upp i två kategorier: DNR-CC och DNR-CC-A (Arrest). Det är viktigt att känna till skillnaden mellan de två av både juridiska och etiska skäl.

DNR Comfort Care

DNR-Comfort Care-lagen reglerar situationer där återupplivning inte ska utföras. Vårdpersonalen följer DNR-CC-protokollet när inga livsuppehållande åtgärder vidtas. Vid Comfort Care-DNR anges i detalj vad vårdpersonalen ska och inte ska göra. Ohios DNR-CC-lag specificerar exempelvis att vårdgivaren ska försöka fria luftvägarna, ge syrgas, förbättra patientens position, behandla blödningar, erbjuda stöd och kontakta andra vårdgivare vid behov.

DNR Comfort Care Arrest

Medicinsk personal agerar enligt dessa instruktioner och steg när en patient drabbas av hjärt- eller andningsstillestånd. Anvisningarna till vårdpersonalen innefattar att initiera DNR Comfort Care-protokollet samt att ge den vård eller behandling som bedöms lämplig utifrån patientens behov. Patienter som behöver hjärtövervakning samtidigt som de har en DNR-order får endast komfortvård.

Kommunikation av en DNR-CC/DNR-CC-A-order

När en DNR-order skrivs har den som utfärdar ordern ansvar för att fylla i DNR-verifieringsformuläret och arkivera ordern under avsnittet Läkarordrar i patientjournalen. Verifieringsformuläret intygar att sjuksköterskan eller läkaren som utfärdar ordern har rätt behörighet och att ordern faktiskt har getts. Utfärdas ordern per telefon har läkaren ansvar för att fylla i DNR-formuläret, och sjuksköterskan måste därefter arkivera formuläret i patientens journal under avsnittet Läkarordrar.

Juridiska och etiska frågor

När en patient kommer till ett sjukhus med intyg på en DNR-CC- eller DNR-CC-A-order utfärdad av en läkare är sjukhuset skyldigt att respektera ordern. Ordern kan presenteras som ett formulär, ett kort för plånboken eller ett armband. Ingen får åsidosätta patientens önskemål, även om en DNR-order redan finns. Kan patienten inte fatta beslutet själv får en juridisk förmyndare eller en person med fullmakt göra det. Det är därför viktigt att informera sina anhöriga om sina DNR-önskemål. En DNR-order är ett juridiskt bindande dokument, och om patienten inte önskar något annat måste den följas.