Social Security Administration, den amerikanska myndigheten för social trygghet, förvaltar både Medicare- och Medicaid-programmen. Medicare ger en federal sjukförsäkring som hjälper äldre att klara de stigande medicinska kostnaderna, medan Medicaid erbjuder sjukvårdsskydd till personer på eller under fattigdomsgränsen.
Det moderna Medicare-programmets ursprung går tillbaka till år 1965, under Lyndon B. Johnsons tid som USA:s 36:e president. Programmet blev en milstolpe i amerikansk socialpolitik och har sedan dess utvecklats till en av landets viktigaste hälsovårdsinstitutioner.
Äldre människor behöver ett utökat hälsoskydd för att kunna hantera åldrandets problem, samtidigt som sjukvårdspremierna stiger med åldern. Eftersom inkomsterna ofta minskar för pensionärer innebar detta situationen att många äldre amerikaner saknade ekonomiska medel för att kunna betala sin sjukvårdsförsäkring.
Vissa delstatliga medicinska biståndsprogram existerade redan före 1965, men deras omfattning var begränsad. Detta ledde till att den federala regeringen engagerade sig inom hälso- och sjukvårdssektorn.
De två största programmen – sjukhusförsäkringen och sjukförsäkringen – finansieras genom en skatt på arbetsinkomster på 2,9 %, som vanligtvis delas lika mellan arbetsgivare och anställda.
Sjukhusförsäkringen täcker bland annat sängplats, kost, nödvändiga medicinska undersökningar och läkaravgifter. De försäkrade har även rätt till vård på vårdinrättningar om en längre konvalescens blir nödvändig.
Sjukförsäkringen ger ekonomiskt stöd till fattiga och äldre, inklusive medel för vaccinationer, röntgenundersökningar, dialys och kemoterapi. Medicare-lagen omfattar även planerade öppenvårdsingrepp, till skillnad från akutvård som sker utan föregående planering.
Medicare skapades genom revideringar av Social Security Act, kända som Social Security Amendments of 1965. Grunden till systemet lades av Franklin Delano Roosevelt, som införde Social Security Administration under sin presidentskap år 1935.
Socialförsäkringsprogrammet gav ålderspensioner till äldre men innehöll inget hälsoskydd. Den första lagtexten för sjukförsäkring togs fram samma år, men den antogs aldrig av kongressen.
Två presidenter efter Franklin Roosevelt försökte driva igenom reformer för sjukförsäkring i kongressen. År 1945 förespråkade Harry S. Truman en nationell hälsovårdsplan. År 1961 rekommenderade John F. Kennedy att kongressen skulle erbjuda äldre sjukförsäkring genom att utvidga socialförsäkringssystemet.
Från och med år 1963 började president Johnson arbeta för ett nationellt hälsovårdsprogram som skulle ge äldre tillgång till vård.
Efter ett och ett halvt års arbete i kongressen etablerades Medicare officiellt år 1965 som ett tillägg till den ursprungliga Social Security Act från 1935. Lagförslaget genomgick över 500 revideringar innan det slutligen antogs.
Social Security Act 1965 tillförde två nya avdelningar till Social Security Administration: Titel XVIII, känt som Medicare, som gav sjukhusförsäkring och kompletterande vård, samt Titel XIX, känt som Medicaid, som erbjöd medicinskt stöd till fattiga.
Miljontals amerikaner som inte hade råd att betala sina medicinska kostnader fick äntligen tillgång till vård. Senare tillägg till Medicare har successivt utökat förmånerna till fler grupper och lagt till ytterligare ersättningar.
Även om tillväxten av Medicare- och Medicaid-programmen kan komma att hotas i takt med att allt färre arbetstagare ska försörja en växande population av äldre och fattiga, fortsätter Social Security Act från 1965 att ge ett livsviktigt skydd till landets äldre och ekonomiskt utsatta medborgare.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online