Så skriver du mätbara och patientcentrerade mål i omvårdsprocessen

Sjuksköterskor och andra vårdpersonal tar fram en individuell vårdplan för varje patient i deras omsorg. Planen innehåller både kortsiktiga och långsiktiga mål för funktionell förbättring, med syftet att hjälpa patienten återfå så mycket självständighet som möjligt.

För att målen ska vara användbara måste de vara objektiva – alltså mätbara. Det gör det möjligt att dokumentera patientens framsteg över tid och att motivera gentemot försäkringsbolag och andra betalare att behandlingen är medicinskt nödvändig. Målen ska dessutom vara anpassade efter den enskilda patienten och fokusera på de färdigheter som patienten själv vill utveckla.

Instruktioner

1. Dokumentera patientens funktionsförmåga vid start

Börja med att dokumentera patientens baslinje – dvs. hur funktionsförmågan ser ut innan behandlingen påbörjas. Utan en tydlig utgångspunkt är det omöjligt att mäta framsteg eller visa på förbättring över tid.

2. Intervjua patienten om dennes egna mål

Prata med patienten och fråga vad hen vill uppnå. Målen ska vara patientcentrerade och realistiska, och de kommer att variera beroende på patientens funktionsförmåga före sjukdomen. Att involvera patienten ökar motivationen och engagemanget i rehabiliteringsprocessen.

3. Formulera kortsiktiga mål med tidsramar

Ställ upp kortsiktiga mål med en tydlig tidsram för varje färdighetsområde. Ett mätbart mål för gångförmåga kan till exempel lyda: "Herr Johansson ska inom två veckor kunna gå tio meter till badrummet med rullator och minimal assistans."

Jämför detta med ett omätbart mål som "Herr Johansson ska förbättra sin gångförmåga" – ett sådant mål ger ingen möjlighet att objektivt bedöma om det har uppnåtts eller inte.

4. Ta fram långsiktiga mål med tidsramar

Utveckla även långsiktiga mål med tidsram för varje färdighetsområde. Exempel: "Fru Smith ska inom åtta veckor kunna gå minst 90 meter utan balansförlust, för att kunna handla mat självständigt."

Långsiktiga mål kopplade till konkreta aktiviteter i vardagen – som att handla, laga mat eller klä sig – gör rehabiliteringen meningsfull för patienten.

5. Följ upp och justera målen regelbundet

Utvärdera patientens framsteg minst en gång i veckan och anpassa målen efter behov. Om ett mål visar sig vara för enkelt kan det höjas; är det för svårt kan det delas upp i mindre steg. Regelbunden uppföljning säkerställer att vårdplanen förblir relevant och effektiv genom hela behandlingsförloppet.