CFR, eller Code of Federal Regulations (förbundsregelverket), innehåller specifika vårdstandarder och krav som gäller vården av äldre på vårdhem. Vårdhem som erhåller ersättning via Medicare och Medicaid för vården av dessa personer är skyldiga att följa dessa föreskrifter. Enligt California Advocates for Nursing Home Reform är det sjuksköterskans skyldighet att upprätthålla en patients hälsa, såvida det inte är medicinskt omöjligt eller om patienten själv vägrar behandling.
Personalen på ett vårdhem måste tillgodose boendens behov. Enligt 42 CFR 483.15 (e) har varje boende på ett vårdhem rätt till anpassningar som motsvarar den enskilda individens behov. Behoven kan omfatta rumsarrangemang, boendens näring samt hjälp med dagliga aktiviteter.
Det måste finnas tillräckligt många sjuksköterskor och annan personal i förhållande till antalet boende på vårdhemmet. Sjuksköterskorna ska bedöma varje boendes funktionsförmåga (till exempel förmågan att bada, klä på sig eller behovet av mediciner) och upprätta en individanpassad vårdplan som motsvarar boendens behov.
Om en boende inte längre klarar sig på egen hand ska sjuksköterskan hjälpa till med toalettbesök. En boende kanske inte kan kontrollera blåsan eller ta sig till badrummet. Hjälp med toalettbesök är nödvändig för att förebygga trycksår, kroppsskador till följd av fall och andra hudproblem. Om trycksår ändå uppstår ska enligt 42 CFR 483.25 nödvändiga åtgärder vidtas för att läka såren och förebygga infektioner.
Boende som klarar att äta på egen hand, oavsett hur lång tid måltiden tar, ska få fortsätta göra det. Användning av matningssond bör undvikas om det inte är medicinskt nödvändigt. Maten som serveras måste vara näringsrik och anpassad efter boendens eventuella speciella kostbehov. Detta omfattar även mellanmål. Boende ska dessutom erbjudas vätska regelbundet för att förebygga uttorkning, vilket i svåra fall kan leda till döden.
Sjukdomar kan lätt spridas på vårdhem. Därför bör ett program för smittskydd och sjukdomsförebyggande arbete utvecklas för att organisera förebyggandet av sjukdomar och infektioner. Personalen ska tvätta händerna efter varje kontakt med boende. Infektioner som upptäcks hos en boende ska behandlas omgående.
En boende ska vårdas av en läkare som hen själv valt eller av boendens ombud. Enligt 42 CFR 483.40 (c) ska en läkare träffa den boende en gång i månaden, såvida inte fler besök krävs. Eftersom olyckor på vårdhem är ett allvarligt problem ska miljön hållas fri från faror och risker. Utöver detta ska boende erbjudas annan nödvändig vård, bland annat tandvård samt vård kopplad till hörsel och syn.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online