Biparietalt diameter (BPD) – den tvärsnittsliga bredden på fosterskallen – är en primär biometrisk parameter för gestationsålder uppskattning i andra trimestern. Lårbenslängd (FL) är ett kompletterande mått, inte använt ensamt för datering.
Standard biometrisk uppsättning (2:a trimestern)
- BPD (mest reproducerbar för datering 14–28 veckor)
- Huvudomkrets (HC) – mindre påverkad av huvudform
- Bukomkrets (AC) – bäst för fosterviktuppskattning
- Lårbenslängd (FL) – längst ben; korrelerar med gestationsålder men högre variabilitet
Varför flera parametrar?
- Individuella biometrier har ±1–2 veckors variabilitet.
- Kombinerade algoritmer (t.ex. Hadlock) minskar felet till ±5–7 dagar (2:a trimestern) vs. ±10–14 dagar (3:e trimestern).
- FL är värdefull för att upptäcka skelettdysplasier, tillväxtasymmetri, och bekräfta datum när BPD/HC/AC är diskordanta.
Klinisk praxis
- Dateringsskanning (idealt 8–14 veckor): Kron-rump längd (CRL) är guldstandard (±3–5 dagar).
- Om dateringsskanning missats: 2:a trimestern quad-screen (BPD, HC, AC, FL) för GA uppskattning.
- FL ensamt aldrig använt för att sätta beräknat förlossningsdatum.
Exakt datering optimerar obstetrisk hantering (inledningstidpunkt, tillväxtbedömning, förtidig födsel beslut).
