1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Hälso- och sjukvårdsbranschen | Långtidsvård

Utebliven menstruation i 7 månader: Differentialdiagnostik och rekommenderad utredning

Sekundär amenorré (≥3 uteblivna cykler eller 6 månader)

Sju månader utan menstruation motiverar medicinsk utredning. Graviditet är den vanligaste orsaken men inte den enda.

Strukturerad differentialdiagnostik

KategoriTillståndLedtrådar
GraviditetIntrauterin, extrauterinÖmma bröst, illamående, positiv hCG
Hypotalamus/HypofysFunktionell hypotalamisk amenorré (stress, låg vikt, motion), hyperprolaktinemi (prolaktinom), Sheehans syndromLåg/normal FSH, LH; högt prolaktin
ÄggstockarPCOS (mest vanligt), primär ovariell insufficiens (POI), äggstockstumörHögt AMH, androgenexcess (PCOS); högt FSH (POI)
LivmoderAshermans syndrom (intrauterina synechier post-D&C)Anamnes av livmoderkirurgi; normala hormoner
EndokrinSköldkörtel (hypo/hyper), Cushing, kongenital adrenogenitalt syndromAndra systemiska tecken
LäkemedelHormonell preventiv (särskilt LNG-IUD, implantat, depot), antipsykotika, opioider, cytostatikaTemporalt samband
LivsstilKraftig viktminskning, ätstörningar, överdriven motion, kronisk stressLåg BMI, låg leptin

Initial utredning

  1. Urin- eller blod-hCG (utelukna graviditet)
  2. TSH, prolaktin, FSH, LH, estradiol
  3. Androgener (testosteron, DHEAS, 17-OHP) vid hirsutism eller akne
  4. Beckultraljud (äggstocksmorfologi, endometrialtjocklek)

Varningstecken för akut remiss

  • Huvudvärk, synförändringar (hypofystumör)
  • Virilisering (snabb hirsutism, röstförändring)
  • Tecken på ätstörning
  • Benskörhet (DEXA vid långvarig hypoestrogenism)

Behandlingsprinciper

  • Behandla underliggande orsak (sköldkörtel, prolaktinom, PCOS, etc.).
  • Återställ energitillgång vid funktionell hypotalamisk amenorré.
  • Östrogenersättning vid hypoestrogenism >6–12 månader (benskydd).
  • Fertilitetsrådgivning om önskat.

Konsultera gynekolog, endokrinolog eller primärvård för individuell utredning.

Långtidsvård
  1. Fallhandläggarens roll inom behandlingsboenden
  2. Tvärvetenskapligt & flerorganisatoriskt samarbete: En omfattande guide
  3. Vägen till att bli läkare: Utbildning och träningslinje
  4. Så fyller du i Social Securitys blanketter för funktionsnedsättning
  5. Medicinsk journalförvaring: HIPAA, delstatslagar och internationella krav
  6. Regler för trygghetsboenden i Illinois
  7. Så mycket tjänar en boendeassistent – komplett löneguide
  8. LPN arbetsmarknadsutsikt 2021–2031: Tillväxt, drivkrafter och karriärutveckling
  9. Vårdtjänster för äldre – din guide till stöd och omsorg
  10. Louisiana medicinska journaler förvaring: Evig krav förklarat för vårdgivare och patienter
  11. Avlastningsvård: Fördelar för anhöriga och mottagare
  12. Försäkringsriders för långtidssjukvård: Inflationsskydd, hemmavård och mer – Kostnad vs nytta analys
  13. Vägen till att bli ÖNH-läkare: Tidslinje och krav
  14. Wäs specialist: Definition, fördelar och exempel
  15. Regler för assisterat boende i North Carolina

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online