När en patient drabbas av en svår sjukdom eller allvarlig skada vet hen ofta inte vart hen ska vända sig för att få hjälp. Många familjer utan medicinsk bakgrund vet inte vilka frågor de ska ställa, och förstår inte alltid svaren de får från vården.
En sjuksköterska med ansvar för case management som tilldelas patientens ärende ser till att rätt vårdinrättning, rätt vårdnivå, behandlingsplan och kompletterande tjänster används. Hen förklarar också patientens tillstånd och tillgängliga behandlingsalternativ för både patienten och dennes anhöriga. Det övergripande målet med case management är att säkerställa maximal nytta och högsta möjliga vårdkvalitet för patienten.
Medicinska framsteg har höjt överlevnaden bland sjuka och skadade patienter avsevärt. Försäkringsbolag utvecklade därför egna avdelningar för case management för att kunna övervaka särskilt kostsamma ärenden. En stor del av en casemanagers arbete består av att dokumentera patientens sjukdom eller skada samt den efterföljande behandlingsgången. Även om rollen ursprungligen skapades för att kontrollera de stigande kostnaderna för katastrofala fall, fungerar casemanagern idag även som patientens talesperson och stöd.
Långvariga sjukdomar eller skador som kräver omfattande rehabilitering betraktas som katastrofala. En casemanager kan i vissa fall "låna" förmånsmedel för att betala för tjänster som normalt inte täcks av försäkringen. Om en patient exempelvis behöver en specialanpassad rullstol eller näringskosttillskott tar casemanagern reda på hur detta kan ordnas.
Katastrofala fall kan lätt överskrida gränserna för en sjukförsäkring. När en patient diagnostiseras med en allvarlig, långvarig sjukdom kan hen dessutom bli "ointeckningsbar", det vill säga svår att försäkra på nytt. Förlorar hen sitt försäkringsskydd måste hen förlita sig på statliga eller offentliga program. En casemanager kan här ge värdefulla råd om alternativ för fortsatt försäkringsskydd.
Inom ett sjukhus finns flera olika vårdnivåer, bland annat intensivvård, akutvård, rehabilitering och långtidsvård. En patient kan också få fysioterapi, arbetsterapi och andra kompletterande tjänster. Svårt skadade patienter måste ofta lära sig dagliga sysslor på nytt eller lära sig att förflytta sig med hjälp av rullstol.
En casemanager går igenom patientens ärende tillsammans med behandlande läkare och bedömer om patienten är frisk nog för hemsjukvård, behöver fortsatt sjukhusvård, eller skulle ha nytta av ett vårdhem, konvalescenthem eller hospice. Casemanagern kan även ordna utbildning för familjemedlemmar, vilket gör det möjligt för anhöriga att delta i den dagliga vården i den utsträckning de själva önskar.
Genom att identifiera katastrofala fall tidigt kan case management hjälpa patienter att få vård av högsta kvalitet, samtidigt som förmånsmedel sparas för framtida vårdbehov. Sjukhus har ofta egna avdelningar för case management som samarbetar nära med patienter och deras familjer för att säkerställa god vårdkvalitet. När anhöriga saknar medicinsk bakgrund och har svårt att förstå olika behandlingsalternativ eller tillgängliga vårdnivåer kan en casemanager spela en avgörande roll genom att underlätta kommunikationen mellan vården och familjen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online