Doxorubicins kardiotoxicitetsövervakning: Sjuksköterskeprotokoll

Doxorubicin (en antracyklin) orsakar dosberoende kardiotoxicitet. Riskfaktorer: kumulativ dos >450–550 mg/m², ålder, tidigaste bröststrålning, hypertoni, diabetes, kranskärlsjukdom.

Sjuksköterskeövervakningsprotokoll

• Baslinje: LVEF (eko eller MUGA), EKG, troponin, BNP före cykel 1.
• Pre/post varje dos: Vitala parametrar (BT, HF), auskultation för S3/S4, blåsljud, rassel.
• Symptombedömning: ANDF, ortopné, PND, ödem, trötthet, hjärtklappning.
• Seriell LVEF: Var 2–3 cykler eller per protokoll.
• Biomarkörer: Troponin I/T, BNP/NT-proBNP trending.

Åtgärd vid avvikande fynd

Håll dos; meddela onkolog och kardiolog omedelbart. Överväg dexrazoxan (kardioprotektiv) om fortsatt terapi är avgörande.

Vaksam sjuksköterskeövervakning är framsända försvaret mot antracyklin-inducerad hjärtsvikt.