Medicare är ett sjukförsäkringsprogram i USA som finansieras och förvaltas av den federala staten och som riktar sig till äldre samt personer med funktionsnedsättning. Original Medicare består av två delar: Del A, som täcker sjukhusvård, och Del B, som täcker öppenvård såsom läkarbesök och behandlingar utanför sjukhuset. Det är Medicare Del B som kan stå för kostnaderna för din sjukgymnastik inom öppenvården.
För att Medicare ska täcka din sjukgymnastik måste du få behandling hos en legitimerad sjukgymnast (fysioterapeut) eller arbetsterapeut som är godkänd att ta emot Medicare-betalningar. Om du är osäker på var du hittar en godkänd vårdgivare kan du kontakta Medicare på 800-MEDICARE (800-633-4227) för vägledning.
Medicare sätter en övre gräns för hur mycket sjukgymnastik du kan få under ett år. År 2009 och 2010 låg taket för kombinerad fysioterapi och talterapi på 1 840 dollar. Om du använder mer än detta belopp måste din vårdgivare bifoga dokumentation till ditt Medicare-anspråk som visar att du har ett medicinskt behov av fortsatt behandling. Utan sådan dokumentation blir du själv skyldig att betala hela kostnaden för de tjänster som överstiger gränsen.
Det finns viktiga undantag från den årliga gränsen. Får du sjukgymnastik på ett sjukhus eller på en akutmottagning tillämpas ingen övre gräns alls – begränsningen på 1 840 dollar gäller endast för viss öppenvård.
Om du regelbundet går till samma vårdgivare för din sjukgymnastik kan du enkelt fråga denne hur nära den årliga gränsen du befinner dig. Du kan också följa dina kostnader genom att gå igenom ditt så kallade Medicare Summary Notice – en sammanställning som skickas hem till dig var tredje månad och som redovisar alla dina Medicare-kvalificerade utgifter. Genom att hålla koll på dessa uppgifter undviker du obehagliga överraskningar när det gäller egenavgifter.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online