Vad är Medicare Part B? Behörighet, kostnader och täckning

President Lyndon Johnson införde Medicare-systemet i USA år 1965. Programmet skapades för att tillgodose sjukvårdsbehoven hos pensionerade amerikaner, och Medicare Part B är en av dess centrala delar. Att förstå hur Part B fungerar är avgörande för alla som närmar sig pensionsåldern i USA.

Skillnaden mellan Medicare A och Medicare B

Medicare består av två huvuddelar: A och B. Part A täcker sjukhusvistelser och de flesta former av sluten vård. Part B täcker däremot läkarbesök, öppen vård samt behandlingar som bedöms medicinskt nödvändiga, exempelvis fysioterapi.

Vem är berättigad till Medicare Part B?

För att kunna ansöka om Medicare Part B måste du uppfylla tre grundläggande kriterier:

• Du måste vara medborgare eller permanent bosatt i USA.
• Du måste ha arbetat i minst tio år i ett yrke där du betalade in till systemet via löneskatter.
• Du måste vara minst 65 år gammal, vara arbetsoför på grund av funktionsnedsättning eller lida av njursvikt i slutstadiet.

Anmälan och registrering

Medan anmälan till Part A sker automatiskt vid 65 års ålder för de flesta amerikaner kräver Part B en frivillig anmälan. Anmälningsperioden inleds tre månader före din 65-årsdag och pågår i fyra månader efter födelsedagen.

Det är viktigt att anmäla sig i tid. Dröjer anmälan kan en straffavgift tillkomma, som innebär en högre premie under resten av livet – vanligtvis cirka tio procent extra per försenat år.

Kostnader och premier

Till skillnad från Part A, som är avgiftsfritt för de flesta, måste du betala en månadspremie för Part B. År 2010 låg premien i genomsnitt på 96,40 dollar per månad för enskilda med en inkomst under 85 000 dollar, medan den var något över 110 dollar för högre inkomsttagare.

Premierna justeras årligen och varierar beroende på inkomst. Personer med höga inkomster betalar ett tillägg, känt som IRMAA (Income-Related Monthly Adjustment Amount).

Tjänster som inte omfattas

Medicare Part B täcker inte alla vårdtjänster. Följande ingår normalt inte i försäkringen:

• Receptbelagda läkemedel
• Ögonundersökningar och synkorrigeringar som glasögon och linser
• Hörapparater och hörntjänster
• Tandvård
• Rutinvaccinationer
• Fotvård (podiatri)

För att få täckning för dessa tjänster behöver många välja kompletterande försäkringar, exempelvis Medicare Advantage (Part C) eller ett separat receptläkemedelsprogram (Part D). Genom att känna till både vad Part B omfattar och vad som saknas kan du fatta ett välinformerat beslut om din framtida sjukvårdsförsäkring.