Medicaid regler i Colorado

Colorado Stiftelsen för medicinsk vård ( CDMC ) är en recension organisation för Colorado Medicaid -programmet . De ger tidigare recensioner tillstånds enligt Coloradoavdelningen av Sjukvårdpolitik och Finansiering ( CDHCPF ) regler . De har service Colorado sedan 1974 . Några recensioner , dock måste godkännas av de Anslutna Colorado Services (ACS) . Bland dessa organisationer finns vissa förfaranden undantas från Medicaid -programmet . Om du måste söka vård utanför staten , kommer vissa regler gäller också. Förhandstillstånd Begäran ( PAR )

CFMC recensioner begäran om operationer och medicinska apparater som inkluderar elrullstolar och andningsskydd . Varje begäran om proteser eller sjukgymnastik måste godkännas av CFMC också . Innan du kan använda at-home hälsovård eller bli antagen till en out -of - state sjukhus , måste CFMC först godkänna det.

Begäran om manuella rullstolar eller reparation av utrustning måste lämnas in via ACS . De behandlar alla påståenden och skicka ut meddelande om godkännande eller avslag av fordringar till kunder . CFMC har 10 arbetsdagar på sig att godkänna eller neka en fordran . När beslut fattas , är beslutet vidare till ACS och de har ytterligare 10 arbetsdagar för att kontakta kunden .
Uteslutna Täckning

CDHCPF har uteslutit vissa objekt från Medicaid -programmet . Det är viktigt att vara medveten om dessa regler innan de söker läkarvård . Varje tjänst som hjälper patientens komfort men inte själva diagnos eller behandling är undantaget från planen . Detta inkluderar inte vaccinationer eller vaccinationer . Varje tjänst som betalas av en annan statlig enhet , inklusive Veterans ' Administration Program , är också undantagna . Om en patient fått en skada på grund av civil olydnad , kommer läkare behövs inte täckas . Om en kund söker läkare på ett sjukhus utformad för servering endast särskilda kategorier , som till exempel fångar , kommer Medicaid-programmet avböja betalning . En annan faktor är en medicinsk åtgärd som inte erbjuds i USA , inklusive Puerto Rico, Jungfruöarna, Guam och Amerikanska Samoa kommer att uteslutas från täckning . Addera Out-of - State

en person som omfattas av Colorado Medicaid -programmet kan få samma förmåner utanför staten , så länge de fortfarande är bosatt i Colorado . Däremot behöver villkor gäller . I händelse av en medicinsk nödsituation , behövs ingen förhandstillstånd . Dock måste dokumentation av akut inges tillsammans med ansökan . Om individens hälsa bestäms av en läkare för att utsättas för fara genom att vänta att återvända till Colorado för behandling , out -of - state kan erhållas läkarvård . Anmälan till en konsult i Colorado Medicaid -programmet måste anmälas innan behandlingen utförs. Om en viss stat har möjlighet att behandla patienten där delstaten Colorado kan inte , sedan med förhandsgodkännande , kan patienten söka behövs läkarvård out - of-state . Addera