Medicaid-programmet i Texas ger sjukförsäkringsskydd till miljontals låginkomstfamiljer i delstaten. Programmets syfte är att bidra till bättre hälsa för de medborgare som annars riskerar att helt gå utan vård. Texas myndigheter ställer en rad krav för att man ska kvalificera sig för Medicaid, och flera olika faktorer vägs in innan en person godkänns till programmet.
Här nedan följer en översikt av de viktigaste programmen och vilka villkor som gäller.
STAR är det huvudsakliga Medicaid-programmet med förvaltad vård (managed care) i Texas. Alla som mottar ekonomiskt bistånd i form av kontantstöd, som är gravid eller som har begränsad inkomst är berättigade till programmet. De flesta Medicaid-mottagare i Texas får sitt försäkringsskydd just via STAR, vilket innebär att försäkringstagaren får tillgång till sin vårdplan genom en vald primärvårdsläkare. Denna läkare hjälper sedan patienten att välja specialistläkare och andra tjänster efter behov. Vid godkännande i programmet utfärdas ett STAR-ID-kort till klienten.
En person kan kvalificera sig för Texas Medicaid Enhanced Program om hen bor i delstaten, har en funktionsnedsättning eller mottar tillfälligt bistånd till behövande familjer (TANF), om vårdbetalningar hanteras via Primary Care Case Management, samt om personen lider av astma, diabetes, hjärtsvikt, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) eller kranskärlssjukdom.
Programmet erbjuder en mer personanpassad upplevelse genom att en sjuksköterska utses som vårdkoordinator och övervakar alla aspekter av klientens hälsa. Klienter kan dessutom ringa till ett särskilt telefonnummer hos Texas Medicaid för att prata med sjuksköterska om alla tänkbara hälsobekymmer.
Texas Medicaid Women's Health Program erbjuder låginkomstkvinnor gynekologiska undersökningar, hälsokontroller samt hjälp med preventivmedel. För att kvalificera sig måste kvinnan vara mellan 18 och 44 år gammal, vara amerikansk medborgare eller permanentbosatt, bo i Texas, inte redan motta annat bistånd för medicinska kostnader, ha fertil kapacitet samt uppfylla programmets inkomstkrav. Den månatliga beskattningsbara inkomsten för en familj på fyra personer får inte överstiga 3 400 dollar.
Children's Medicaid Insurance Program, vanligen känt som CHIP, ger sjukförsäkring till oförsäkrade barn i familjer som uppfyller villkoren. Ett barn måste vara högst 18 år gammalt, vara lagligt bosatt i Texas samt vara amerikansk medborgare eller permanentbosatt, och familjen måste ligga inom programmets inkomstriktmärken. Från och med 2010 låg den månatliga inkomstgränsen för en familj på fyra personer vid 3 675 dollar.
Programmet erbjuder många förmåner, bland annat fritt val av läkare, regelbundna läkarbesök, tandvård, vaccinationer, sjukhusvård, röntgenundersökningar och synvård. Observera att första anmälan till CHIP-programmet har en väntetid på 90 dagar innan skyddet träder i kraft.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online