Medicaid är ett sjukförsäkringsprogram som finansieras gemensamt av den federala staten och delstaterna men drivs av varje delstat. Programmet riktar sig till vissa grupper med låg inkomst, bland annat äldre, personer med funktionsnedsättning, gravida kvinnor och barn.
I delstaten Indiana hanteras Medicaid-programmet av Family and Social Services Administration (FSSA) via dess avdelning Division of Family Resources (DFR). Har du frågor om behörighetskrav, täckta tjänster eller tillgängliga program kan du kontakta DFR på telefonnummer 800-457-8283.
Besök FSSA:s webbsida ”Apply For or Manage Benefits” och välj det län (county) där du bor. Där presenteras flera alternativ, bland annat ett bedömningsverktyg som hjälper dig att ta reda på vilka Medicaid-program du eventuellt är berättigad till.
Läs igenom blanketten ”Application for Assistance” och skaffa kopior av alla dokument som anges under rubriken ”Information and Verification”. Bland de handlingar du behöver finns:
Fyll i blanketten ”Application for Assistance” och lämna in den till ditt lokala DFR-kontor tillsammans med dokumenten från steg 2. Du måste ange fullständigt namn, födelsedatum och Social Security-nummer för samtliga hushållsmedlemmar, inklusive dig själv. Kryssa i rutan ”Health Coverage” för varje hushållsmedlem som söker Medicaid. Därefter bör du få ett brev och/eller ett telefonsamtal med tid för ett första möte med en DFR-handläggare.
Vid mötet får du svara på frågor om din bostadsort, inkomst, utgifter och medicinska tillstånd. Ta gärna med en lista över alla dina vårdgivare med adresser och telefonnummer, de receptbelagda läkemedel du har ordinerats samt eventuella diagnoser. Inom 90 dagar efter mötet får du ett skriftligt besked om din ansökan har beviljats. Har din ansökan avslagits går du vidare till steg 5.
Om din ansökan avslagits ska du skriva ett brev där du begär överprövning och lämna in det till ditt lokala DFR-kontor inom 10 dagar från det datum som anges i avslagsbeslutet. Efter att du lämnat in brevet får du ett besked per post med datum för din förhandling hos en förvaltningsdomare (administrative law judge, ALJ).
Granska orsaken till avslaget och samla stödjande dokumentation som stärker ditt fall. Exempelvis: har din ansökan om Medicaid för personer med funktionsnedsättning avslagits eftersom DFR bedömt att du inte uppfyller kraven, bör du inhämta ytterligare medicinska journaler samt intyg från tidigare arbetsgivare eller skolor som beskriver hur din funktionsnedsättning påverkar din arbetsförmåga.
Vid förhandlingen närvarar du, förvaltningsdomaren och minst en anställd vid DFR. Du får svara på en rad frågor kopplade till ditt Medicaid-ärende. Inom 45 till 90 dagar efter förhandlingen får du besked om din ansökan har beviljats. Har den avslagits igen går du vidare till steg 8.
Kontakta en advokat som specialiserar sig på ärenden gällande funktionsnedsättning. För den slutliga överprövningen krävs att du väcker ett civilmål mot DFR i domstol, och det rekommenderas starkt att du då har juridiskt ombud. Observera att ingen ny information får lämnas in i detta skede, men du har rätt att avge vittnesmål.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online