Medan Medicaid-utgifterna har vuxit kraftigt i USA erbjuder många delstater inte detaljerade informationsresurser som visar vilken vårdkvalitet som faktiskt uppnås för Medicaid-mottagarna. Delstaterna rapporterar hälso- och sjukvårdskvalitet för Medicaid-styrda hälsoplaner endast på frivillig basis, och organisationer som Mathematica Policy Research har därför krävt större transparens i systemet.
En analys från 2007 genomförd av Mathematica Policy Research visade att informationen om effektiviteten i vårdresultat och tjänster för personer som omfattas av Medicaid i allmänhet var bristfällig. Tjugoen delstater rapporterade data enligt Health Care Effectiveness Data and Information Set (HEDIS), ett mått som många hälsoplaner använder för att bedöma prestandan hos den samlade vårdförmedlingen. Forskningsgruppen konstaterade dock att underlaget ibland var tunn och otillräckligt för att ge en rättvisande bild av vårdens kvalitet.
I Illinois stod Medicaid-utgifterna för hela 30 procent av delstatens totala budget år 2010. Trots denna betydande kostnad fann Illinois Policy Institute att delstaten saknade tillräckligt med offentligt tillgängliga data som visade hur effektiv den vård var som levererades till personer som omfattades av Medicaid-hälsoplaner. Detta gör det svårt för både beslutsfattare och medborgare att värdera vad skattemedlen faktiskt ger i form av vårdresultat.
Offentlig rapportering av Medicaid-vårdkvalitet betraktas som en nyckelfaktor för att göra vårdleveranssystemet mer kostnadseffektivt. När kvalitetsdata blir synliga kan både myndigheter och försäkrade jämföra hälsoplaner och fatta bättre grundade beslut. Det amerikanska hälsodepartementet (Department of Health and Human Services) beräknade att Medicaid-utgifterna i hela landet skulle nå 674 miljarder dollar till år 2017 – en nivå som överskrider den allmänna ekonomiska tillväxttakten. Utan tillförlitlig kvalitetsinformation riskerar därför allt större resurser att användas utan möjlighet att mäta resultatet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online