Medicare har infört rapporteringskrav för att hjälpa till att kontrollera kostnader och föra korrekta journaler över patientvården. Det är viktigt att följa dessa krav, eftersom underlåtenhet kan leda till att förmåner avslutas eller att en redan utförd tjänst inte ersätts. I sådana fall blir patienten själv ansvarig för hela kostnaden. Vissa områden kan vara förvirrande när det gäller om rapportering krävs eller inte. Vid tvekan är det alltid bättre att lämna in lite extra information till Medicare än för lite.
Medicare kan vara registrerad som sekundär betalare på ett konto. I sådana fall krävs det att Medicare underrättas om alla ingrepp som kan faktureras till Medicare för sekundär täckning. Medicare kräver dessutom förhandskvalificering för vissa ingrepp innan de utförs – annars kan den sekundära betalningen utebli helt.
Många människor är tveksamma till att uppge sitt personnummer (social security number) till vem som helst, oavsett om det gäller officiella ärenden eller inte. När man ansöker om Medicare-förmåner är denna information dock obligatorisk och måste lämnas av den ansvariga rapporteringsenheten (Responsible Reporting Entity, RRE). Om en person inte vill lämna ut informationen direkt till en RRE-representant är det möjligt att istället skicka in den via ett officiellt insamlingsformulär som postas till RRE-kontoret. Underlåtenhet att lämna informationen kan skapa frustration för både RRE och individen, eftersom informationen måste ingå i ärendet – ett anspråk kan inte slutföras förrän filen har antingen ett SSN-nummer eller ett Health Insurance Claim Number bifogat.
Health Reimbursement Accounts (HRA) som inte är kopplade till en gruppsjukförsäkring måste rapporteras till Medicare. HRA:er som inte kombinerats med en gruppsjukförsäkring var skyldiga att fullfölja registrering hos Medicare senast den 30 juni 2010 för att uppfylla de obligatoriska rapporteringsbestämmelserna. Om HRA:ns förmåner dock inte överlappar med den täckning som Medicare erbjuder behöver HRA:n inte registreras. Är man osäker på huruvida förmånerna överlappar eller inte är det bättre att registrera HRA:n än att riskera att behöva betala böter.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online