Behörighetskraven för Medicaid för personer med funktionsnedsättning i Florida beror på vilket program man ansöker om. Delstaten erbjuder flera olika Medicaid-program riktade till personer med funktionsnedsättning, och varje program har sin egen täckningsgrad. Vissa program ger full täckning, medan andra ger begränsad täckning eller bygger på kostnadsdelning mellan delstaten och den enskilde.
De krav som gäller gemensamt för samtliga program är att den sökande ska vara amerikansk medborgare, vara bosatt i Florida och ha ett Social Security-nummer.
Nedan följer en genomgång av de viktigaste programmen och deras respektive krav.
MEDS-AD är ett fullständigt förmånsprogram för äldre och personer med funktionsnedsättning, men antalet platser är begränsat. Ett av de främsta behörighetskraven är att personen har bedömts som funktionshindrad av Social Security Administration (SSA) i syfte att erhålla social trygghetsinkomst (SSI). Blindhet räknas inte i sig som en funktionsnedsättning inom detta program – blinda personer är endast behöriga om de även bedöms som funktionshindrade enligt SSA:s kriterier.
År 2010 låg inkomstgränsen på 795 dollar per månad för en ensam behörig person och 1 069 dollar för två behöriga personer. Tillgångsgränsen var 5 000 dollar för en person respektive 6 000 dollar för två personer.
För att kvalificera sig får den sökande inte redan ha Medicare A-del eller B-del. Har personen ändå dessa försäkringar krävs det att hen tar emot tjänster via något av följande program: Institutional Care Program, Hospice, Home and Community Based Services Waiver eller Assistive Care Services.
QMB står för Qualified Medicare Beneficiaries och är ett program med begränsade förmåner. Mottagarna kan få hjälp att betala sina Medicare-premier, självrisker och samförsäkringsavgifter.
Huvudkravet för detta program är att den sökande redan har Medicare A-del. År 2010 var inkomstgränsen 903 dollar per månad för en ensam person och 1 215 dollar för två behöriga personer. Tillgångsgränsen var 6 600 dollar respektive 9 910 dollar.
SLMB står för Special Low-Income Medicare Beneficiaries och är likaså ett program med begränsade förmåner. Mottagarna kan här få hjälp att betala sina Medicare B-del-premier.
Precis som för QMB är huvudkravet att den sökande har Medicare A-del. År 2010 var inkomstgränsen 1 083 dollar per månad för en ensam person och 1 457 dollar för två behöriga personer. Tillgångsgränsen var 6 600 dollar respektive 9 910 dollar.
QI1 står för Qualified Individuals 1 och är ytterligare ett program med begränsade förmåner, där mottagarna kan få hjälp att betala sina Medicare B-del-premier.
Som för både QMB och SLMB är huvudkravet att den sökande har Medicare A-del. År 2010 var inkomstgränsen 1 219 dollar per månad för en ensam person och 1 640 dollar för två behöriga personer. Tillgångsgränsen var 6 600 dollar respektive 9 910 dollar.
Programmet Medically Needy är ett kostnadsdelningsprogram där behörigheten bedöms från månad till månad. Programmet har inga inkomstgränser, men tillgångsgränserna ligger på 5 000 dollar för en ensam behörig person eller 6 000 dollar för två behöriga personer.
Den sökandes månatliga medicinska utgifter måste överstiga den så kallade Share of Cost, alltså den kostnadsandel som personen själv ansvarar för. Kostnadsandelen beräknas genom att ta månadsinkomsten och dra bort både inkomstundantaget och inkomstnivån för Medically Needy. För 2010 var dessa belopp ett inkomstundantag på 20 dollar, en Medically Needy-inkomstnivå på 180 dollar för en ensam person och 241 dollar för två personer. Det belopp som återstår utgör personens eller parets Share of Cost.
Inkomst- och tillgångsgränserna i denna artikel avser år 2010 och kan ha justerats sedan dess. Kontakta Floridas Department of Children and Families eller ACCESS Florida för aktuella belopp och råd innan du lämnar in din ansökan.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online