Medicaid i Florida: Behörighetsvillkor och krav du behöver känna till

Allmänna behörighetskrav

De allmänna kraven för alla Medicaids program i Florida är att sökanden ska vara amerikansk medborgare eller kvalificerad icke-medborgare samt vara bosatt i delstaten. Sökanden måste dessutom ha – eller vara berättigad att få – ett socialförsäkringsnummer (Social Security Number), informera delstaten om eventuella försäkringar som redan finns samt ansöka om andra förmåner som han eller hon kan ha rätt till.

Utöver de program som beskrivs nedan finns även särskilda program för icke-amerikanska medborgare som behöver akut vård samt för personer över 65 år eller personer med funktionsnedsättning som inte tar emot Social Security-inkomst.

Behörighetskriterier per grupp

Barn

Barn upp till 18 års ålder kan få Medicaid-stöd om de eller deras familjer uppfyller följande inkomstkrav:

• Barn under ett års ålder ska ha, eller komma från en familj med, en inkomst på högst 200 procent av den federala fattigdomsgränsen (Federal Poverty Level).
• Barn mellan ett och fem år ska ha en inkomst på högst 133 procent av fattigdomsgränsen.
• Barn mellan sex och 18 år ska ha en inkomst på högst 100 procent av fattigdomsgränsen.

Tillgångar beaktas inte i bedömningen, och endast barnets egen inkomst räknas om barnet bor hos en annan vuxen än sina föräldrar. Familjer och vårdnadshavare måste dessutom samarbeta med myndigheten för underhållsstöd (Child Support Enforcement) när så krävs.

Familjer

Föräldrar och barn under 18 år kan kvalificera sig för Medicaid om de uppfyller något av följande kriterier:

• Temporärt kontantstöd (TCA): Familjen får Temporary Cash Assistance eller är berättigad till förmånen, även om den väljer att inte ta emot den. Alla som är behöriga till detta program har automatiskt rätt till Medicaid.
• Delstatens inkomstriklinjer: Familjen uppfyller de inkomstgränser som delstaten fastställt. Från juli 2010 låg dessa på 180 dollar för en ensamstående person och 610 dollar för en familj med åtta personer. Familjer med fler än åtta medlemmar fick ha ytterligare 62 dollar i inkomst per extra person och ändå kvalificera sig.

Dessutom får familjens totala tillgångar inte överstiga 2 000 dollar, och familjen måste samarbeta med Child Support Enforcement när det är tillämpligt.

Gravida kvinnor

Gravida kvinnor kan få Medicaid-stöd om hushållets inkomst inte överstiger 185 procent av den federala fattigdomsgränsen. Inkomsten från samtliga familjemedlemmar beaktas – inklusive den gravida kvinnan, fadern om han bor i hemmet, det ofödda barnet samt eventuella syskon som bor i hushållet. Om en gravid kvinna under 21 år bor hos sina föräldrar kan även deras inkomst räknas med.

Den gravda kvinnan måste kunna styrka sin graviditet. Dessutom kan vård ges medan Medicaid-ansökan behandlas genom programmet Presumptive Medicaid Eligibility for Pregnant Women, vilket ger preliminär behörighet under handläggningstiden.