Strategier för att förebygga Medicaid-bedrägeri från vårdgivare

Medicaid är ett program som är utformat för att hjälpa amerikaner som annars inte har råd med sjukvårdsförsäkring. Tyvärr utnyttjar vissa vårdgivare programmet genom oärliga faktureringsmetoder. Medicaid-bedrägeri kostar de amerikanska skattebetalarna miljarder dollar varje år, och det är ofta patienterna själva som befinner sig i bästa position att upptäcka och stoppa det.

Granska dina räkningar

Centers for Medicare & Medicaid Services rekommenderar att konsumenter noggrant går igenom medicinska räkningar som skickas till Medicaid. Kontrollera att alla tjänster som anges på räkningen faktiskt är tjänster du har mottagit. En av de vanligaste formerna av Medicaid-bedrägeri uppstår när en vårdgivare fakturerar Medicaid för tjänster som patienten aldrig fått. Rapportera alltid sådana avvikelser i faktureringen.

Skydda ditt Medicaid-nummer

Dela endast ditt Medicaid-nummer med din läkare och dennes faktureringsavdelning – ingen annan. Om ditt nummer hamnar i fel händer kan det användas för obehörig fakturering. Detta är enligt Centers for Medicare & Medicaid Services ytterligare en vanlig typ av Medicaid-bedrägeri.

Innan du skriver under ...

Läs allt du signerar på läkarmottagningen. Skriv aldrig under ett tomt formulär, även om läkaren berättar vad han eller hon kommer att skriva. Begär en kopia av de formulär du undertecknar så att du har dem för dina egna handlingar.

Vet vad Medicaid täcker

Ha koll på din Medicaid-täckning och vet vilka tjänster som omfattas. Om en läkare behandlar dig för en tjänst som inte täcks men fakturerar den som en täckt tjänst, har han eller hon begått Medicaid-bedrägeri.

Avböj tjänster du inte behöver

Medicaid-bedrägeri tar sig ibland formen av att patienten ges tjänster som hen egentligen inte behöver, eller att ingrepp utförs utan medicinsk motivering. Konsumenter har rätt att tacka nej till tjänster och rätt till ett andra utlåtande om de anser att tjänsterna är onödiga.

Anmäl misstänkta fall av bedrägeri

Om du misstänker att din läkare begår Medicaid-bedrägeri bör du anmäla det. Kontakta delstatens försäkringsmyndighet och ring U.S. Department of Health and Human Services tipstelefon på 800-HHS-TIPS (800-447-8477). Du kan förbli anonym.