Medicaid är ett sjukförsäkringsprogram som administreras av delstaterna och finansieras gemensamt av den federala regeringen och delstaterna. Programmet riktar sig till låginkomsttagare som uppfyller vissa villkor, bland annat äldre och funktionsnedsatta personer, gravida kvinnor samt barn. I flera delstater täcker Medicaid även kvinnor med bröstcancer eller livmoderhalscancer, personer med hiv/aids, flyktingar och andra särskilt utsatta grupper.
Här går vi igenom de viktigaste förmånerna som vuxna kan få via Medicaid.
Personer som har både Medicare och Medicaid kan kvalificera sig för Qualified Medicare Beneficiary (QMB) eller liknande program. Dessa program hjälper mottagarna att betala sina Medicare-avgifter, samförsäkringskostnader, självrisker och andra egna utlägg som är kopplade till Medicare – vilket kan innebära betydande besparingar varje år.
Centers for Medicare and Medicaid Services föreskriver att alla delstaters Medicaid-program måste erbjuda tandvård till personer under 21 år. Detta omfattar regelbundna undersökningar, röntgenundersökningar, tandlagningar och andra nödvändiga behandlingar. För vuxna från 21 års ålder bestämmer varje delstat själv vilken nivå av tandvårdsstäckning som ska erbjudas, om någon överhuvudtaget. Täckningen av tandreglering varierar också mellan olika delstater, så det är klokt att kontrollera vad som gäller där du bor.
Medicaid täcker de flesta receptbelagda läkemedel. Observera dock att begränsningar kan gälla för antalet piller eller dosen. Överskrids dessa gränser krävs oftast en förhandsauktorisation, och anspråket på ersättning kan i vissa fall avslås. Din apotekare eller vårdgivare kan hjälpa dig att ansöka om undantag vid behov.
Medicaid erbjuder heltäckande vård för personer med psykisk ohälsa. Detta inkluderar läkemedelsbehandling med psykotropiska läkemedel, individuell terapi, grupp- och familjeterapi, koordinerad fallhantering, partiell slutenvård samt både sluten- och boendenära psykiatrisk vård och behandling av missbruk och beroenden.
För äldre täcker Medicaid kostnaderna för långtidsvård på vårdboenden, hospicevård, hälso- och sjukvårdstjänster i hemmet samt andra medicinska tjänster. Detta gör programmet till en central trygghet för många äldre som behöver kontinuerlig vård men saknar råd att betala för den privat.
Akut medicinsk transport ingår i alla Medicaid-program. Täckningen för icke-akuta medicinska transporter, exempelvis resor till planerade läkarbesök, varierar däremot mellan delstaterna. Kontakta ditt lokala eller delstatliga Medicaid-kontor för att ta reda på exakt vad som gäller i ditt fall.
Medicaid ger täckning för en rad olika slutenvårds- och öppenvårdstjänster, bland annat årliga hälsokontroller, besök hos specialister, fysioterapi och mycket annat. För en fullständig lista över täckta tjänster rekommenderas du att kontakta Medicaid-programmet i din delstat, eftersom täckningen kan skilja sig åt runt om i landet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online