Kvalifikationskrav för Medicaid i delstaten New York

Medicaid är ett federalt program som administreras av delstaterna och ger vård till personer med låg inkomst. Varje delstat kan anpassa sina egna behörighetskrav efter lokala förhållanden. Medicaid i delstaten New York ger fjorton procent av delstatens befolkning tillgång till kvalitativ och omfattande sjukförsäkring till liten eller ingen kostnad för den enskilde.

Inkomstkrav

Inkomstriktlinjerna för behörighet baseras på olika kategorier. År 2010 måste vuxna, par utan barn och låginkomstfamiljer ha en månadsinkomst på mindre än 707 dollar om de var ensamstående, eller 883 dollar om de var gifta. Nettoinkomstgränsen för familjer, äldre, funktionshindrade och blinda ligger något högre – deras månadsinkomst 2010 fick inte överstiga 767 dollar för ensamstående eller 1 117 dollar för gifta. För varje ytterligare person i hushållet, exempelvis barn eller andra försörjningsberoende, höjs inkomstgränsen.

Vissa grupper kan kvalificera sig trots högre inkomster, bland annat gravida kvinnor, barn och personer med funktionsnedsättning. År 2010 kvalificerade sig gravida kvinnor med spädbarn med en inkomst på upp till 1 805 dollar per månad i ett enpersonshushåll. Varje ytterligare hushållsmedlem ökar inkomstgränsen.

Tillgångskrav

Äldre, funktionshindrade och blinda måste utöver inkomstkraven även uppfylla kraven gällande tillgångar. Tillgångar innefattar bland annat pengar på bankkonton, bilar och investeringar. Från och med 2010 fick enskilda sökande ha högst 13 800 dollar i tillgångar, medan ett hushåll med två personer fick ha högst 20 100 dollar.

Behörighet för medicinskt behövande

Vissa sökande vars inkomst överstiger de vanliga gränserna kan ändå kvalificera sig för Medicaid. I delstaten New York kan gravida kvinnor, äldre, blinda, funktionshindrade och barn godkännas genom Medicaids så kallade spend down-program. Sökanden lämnar då in aktuella medicinska räkningar, som dras av från hans eller hennes inkomst tills den sjunkit under behörighetsgränsen. Kvalificerade medicinska kostnader inkluderar sjukförsäkringspremier, läkaravgifter, receptbelagda och receptfria läkemedel, tandvård samt glasögon.

Medicinskt behövande sökande kan också välja att köpa sig in i Medicare genom att betala en månatlig premie i stället för att redovisa medicinska räkningar. Premien motsvarar exakt det belopp som annars skulle ha utgjort spend down-kravet.