Medicaid waivers, så kallade undantagstillstånd, gör det möjligt att erbjuda medicinska tjänster som normalt endast tillhandahålls inom institutionsvård direkt i hemmet och i samhället. Undantagen täcker dessutom extra tjänster som vanligtvis inte omfattas av standard Medicaid. Medicaid waivers används för vård av äldre, personer med traumatisk hjärnskada samt personer med utvecklingsstörning. Både barn och vuxna kan kvalificera sig för dessa undantag. Även om kategorin som ett undantag faller under kan variera mellan olika delstater är kvalifikationskraven i allmänhet desamma.
En Medicaid waiver kan beviljas en person som är 65 år eller äldre och bor på ett vårdhem men som önskar återvända till samhällslivet. Detta kan innebära att personen flyttar tillbaka till sitt eget hem eller till ett serviceboende. Detsamma gäller en person med funktionsnedsättning som vistas på ett vårdhem.
Om en person har en funktionsnedsättning eller är 65 år eller äldre och redan bor i samhället kan en waiver beviljas för att tillhandahålla kompletterande stödtjänster som gör det möjligt för personen att bo kvar i hemmet. För att kvalificera sig inom denna kategori måste personen klassificeras som i behov av vårdnivå motsvarande vårdhem.
En person med utvecklingsstörning kan beviljas en Medicaid waiver för att kunna bo kvar i hemmet eller i en miljö utanför institutionen. För att få ett sådant undantag måste personen uppfylla kriterierna för att anses berättigad till vård vid en intermediär vårdinrättning för personer med intellektuell funktionsnedsättning (ICF-MR).
De flesta som ingår i denna kategori behöver tillsyn och/eller hjälp med dagliga sysslor. Waivern gör det möjligt för stödpersonal att ge denna assistans. Beroende på delstat kan undantaget även omfatta personer med intellektuell funktionsnedsättning, autism eller andra psykiska funktionsnedsättningar.
En Medicaid waiver kan också beviljas en person som har drabbats av en traumatisk hjärnskada. Undantaget gäller dock endast om personen klassificeras som i behov av stöd på vårdhemsnivå. Waivern ger stödvård i personens hem eller närmiljö, och i vissa fall täcker den även rehabilitering och avlastningsvård. Den kan dessutom inkludera ekonomiskt stöd för anpassningar av personens bostad eller samhällsmiljö.
Det är varje enskild delstat som bestämmer vilka tjänster en Medicaid waiver ska täcka. De flesta delstater erbjuder dock waivers med målet att låta människor bo kvar i sina hem och ändå få det stöd de behöver. Kontakta din delstats myndighet för sociala frågor (human services department) för att ta reda på om du eller en närstående kvalificerar för en Medicaid waiver.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online