Kvalifikationskrav för Medicaid i Texas

Vad är Medicaid?

Medicaid är en sjukförsäkring avsedd för personer som inte har råd att betala för sin vård eller sina medicinska räkningar. Programmet gör det möjligt för personer med få ekonomiska tillgångar att få nödvändig vård åt sig själva och sina familjemedlemmar, även när de saknar egen betalningsförmåga.

Grupper som ofta omfattas av programmet är barn, personer med funktionsnedsättningar, gravida kvinnor samt äldre som behöver vård på sjukhem. Endast personer med begränsad inkomst kan kvalificera sig för Medicaid, och behörigheten avgörs utifrån riktlinjer som skiljer sig mellan delstaterna.

Ekonomisk behörighet för spädbarn och gravida kvinnor

Behörigheten i Texas varierar beroende på vissa villkor och mottagarens ålder. Spädbarn och gravida kvinnor har rätt till stöd om hushållets inkomst är lika med eller lägre än 185 procent av den federala fattigdomsnivån. År 2009 definierades fattigdomsnivån som en årsinkomst på mindre än 10 830 dollar för en ensamstående person, med 3 740 dollar tillägg per ytterligare hushållsmedlem. För ett ensamstående barn eller en gravid kvinna i Texas innebar detta att årsinkomsten fick uppgå till högst 20 035 dollar.

Kom ihåg att dessa gränsvärden justeras årligen, så aktuella siffror bör alltid kontrolleras hos delstatens myndigheter.

Ekonomisk behörighet för barn och föräldrar

Barn mellan 1 och 5 år kvalificerar vid 133 procent av fattigdomsnivån, vilket 2009 motsvarade 14 404 dollar per år. Barn mellan 6 och 19 år kvalificerar vid 100 procent av fattigdomsnivån. Föräldrar utan arbete kvalificerar vid 13 procent av fattigdomsnivån (1 407,90 dollar), medan arbetande föräldrar kvalificerar vid 27 procent (2 924,10 dollar).

Tillfälligt stöd till behövande familjer (TANF)

Föräldrar som redan får kontantbidrag genom TANF (Temporary Assistance for Needy Families) har automatiskt rätt till Medicaid. Även barn kan kvalificera för täckning om familjens totala inkomst överensstämmer med de federala och delstatliga riktlinjerna.

Behörighet för personer med höga medicinska kostnader

Vissa personer i Texas kan kvalificera för Medicaid-stöd om de bedöms vara "medicinskt behövande" (medically needy). Begreppet avser en person vars höga medicinska kostnader, när de dras av från inkomsten, placerar personen inom delstatens riktlinjer för Medicaid-stöd. Detta ger skydd åt dem som annars skulle ha för hög inkomst för att kvalificera, men vars sjukvårdskostnader gör dem ekonomiskt sårbara.