Medicaid är ett amerikanskt sjukvårdsprogram som regleras på delstatsnivå. Varje delstat fastställer sina egna riktlinjer för vilka medicinska tillstånd som täcks, under vilka omständigheter och hur mycket ersättning som beviljas i en given situation. Varje delstat har dessutom sina egna unika bestämmelser för utskrivning och förnyelse av recept. Dessa brukar delas in i kategorier som hur många förnyelser som tillåts under en viss tidsperiod, hur ofta förnyelser kan erhållas samt hur många olika förnyelser som kan ges per månad.
Nästan alla delstater i USA begränsar storleken på en förnyelse av ett Medicaid-recept. De flesta anger en mängd som motsvarar ett 30-dagars förråd. Vissa delstater, som Idaho, Nevada, Georgia, Minnesota och Montana, tillåter dock en förnyelse som räcker i 34 dagar. Andra, exempelvis Rhode Island och Massachusetts, håller sig till en strikt gräns på 30 dagar.
När det gäller underhållsmediciner, alltså läkemedel som tas kontinuerligt över lång tid, tillåter många delstater – däribland Colorado, Kentucky och New Hampshire – att en enda förnyelse täcker hela 90 dagar. I sällsynta fall kan större förnyelser godkännas, men dessa prövas alltid från fall till fall och beviljas inte som rutin.
Många delstater begränsar hur många månaders förnyelser som tillåts på ett och samma Medicaid-recept. Enligt en rapport från Congressional Research Service om Medicaid-recept har flera delstater, bland annat Alabama, Georgia, Kansas och Mississippi, en övre gräns på fem förnyelser per recept. Vissa delstater tillåter fler än så, medan andra, som Connecticut, tillämpar särskilda gränser för orala preventivmedel.
Undantag kan göras för läkemedel som används för att behandla kroniska tillstånd, exempelvis högt blodtryck eller astma. Utöver detta begränsar många delstater även det totala antalet Medicaid-förnyelser per månad. Delstater som North Carolina, Washington, Maine och Arkansas tillämpar denna typ av månadsbegränsning.
Enligt USA:s hälsoministerium (Department of Health and Human Services) och dess avdelning för Medicare- och Medicaid-efterlevnad kräver en lag som trädde i kraft den 1 oktober 2008 att recept inom Medicaid måste skrivas på manipuleringssäkra receptblock för att täckas av programmet.
Om läkemedlet behövs akut får apotekaren expediera det ursprungliga receptet, men inga förnyelser får under några omständigheter utfärdas innan receptet har verifierats. Har receptet inte verifierats beviljas inga förnyelser alls.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online