Medicaid är ett sjukförsäkringsprogram som drivs av delstaterna och finansieras gemensamt av den federala regeringen och delstaterna. Programmet riktar sig till äldre med låg inkomst, funktionsnedsatta, gravida kvinnor och barn. Vissa delstaters Medicaid-program täcker även andra grupper, till exempel personer med livmoderhalscancer eller bröstcancer, hiv/aids samt flyktingar – men detta gäller inte i alla delstater.
Eftersom varje delstats Medicaid-program har inkomst- och tillgångsgränser som villkor för behörighet måste du följa särskilda regler när du hanterar pengar från en ekonomisk uppgörelse (settlement) för att inte förlora din behörighet.
Beroende på var uppgörelsemedlen kommer ifrån och andra faktorer kan din uppgörelse räknas som inkomst under de månader du tar emot betalningarna, och kan då användas för att beräkna och införa en så kallad spend-down för den månaden. Det innebär att du kan behöva betala en del av dina medicinska räkningar själv innan Medicaid aktiveras. Kontakta ditt lokala eller delstatliga Medicaid-kontor för att ta reda på om din uppgörelse leder till en spend-down.
Delstaternas Medicaid-program har tillgångsgränser som måste uppfyllas för att behålla behörigheten. Tillgångar inkluderar kontanter, bankkonton, livförsäkringar med återbetalningsvärde, aktier, obligationer, IRA-konton, fordon (ett fordon räknas inte om det används som mottagarens primära transportmedel), hus och mark (en bostad med tillhörande tomt räknas inte om den är mottagarens primära bostad) samt andra tillgångar med ett kontantvärde.
Gränsen ligger vanligtvis mellan 1 500 och 2 000 dollar för en enskild person och mellan 2 000 och 3 000 dollar för ett par. Beloppen kan dessutom variera beroende på vilken typ av Medicaid du är inskriven i. Du måste kunna bevisa att du spenderat tillräckligt mycket av uppgörelsen för att hamna under tillgångsgränsen inom samma månad som du tog emot den.
Du får inte ge bort uppgörelsemedlen som gåva. Gör du det riskerar du ett så kallat straffavdrag som gör dig obehörig för Medicaid i upp till fem år, beroende på uppgörelsens storlek. Du måste därför spara kvitton eller annan dokumentation som visar hur alla pengar spenderades. Detta används som bevis för att du faktiskt disponerat över medlen och inte behåller dem.
Det kan vara möjligt att placera uppgörelsemedlen i en oåterkallelig trust (irrevocable trust) utan att det räknas mot din Medicaid-behörighet. Uttag ur en oåterkallelig trust kan normalt endast göras under särskilda villkor som anges i trustens regler, exempelvis vid bidragsgivarens död.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online