Medicaid är ett sjukförsäkringsprogram som drivs av delstaterna och finansieras gemensamt av federala statliga och delstatliga medel, avsett för låginkomsttagare inom vissa kvalificerade grupper – bland annat gravida kvinnor, barn, äldre och personer med funktionsnedsättning. Supplemental Security Income (SSI) utbetalas till äldre och funktionsnedsatta personer som saknar tillräckligt lång arbetsbakgrund för att kvalificera sig för invaliditets- eller pensionsförmåner. Mottar du en SSI-efterbetalning kan den påverka din behörighet till Medicaid. Här går vi igenom vad du behöver veta.
För att vara behörig till Medicaid måste en enskild person eller ett hushåll ligga under en viss resursgräns. Vanligtvis ligger gränsen på 1 500 dollar för en enskild person och 2 250 dollar för ett par, men den kan variera beroende på delstat, typ av Medicaid-program och andra faktorer.
Resurser räknas bland annat som kontanter, transaktions- och sparkonton, aktier, obligationer, IRA-konton, fordon (med undantag för ett fordon om det används för att transportera Medicaid-mottagaren), bostäder (med undantag för primärboningen), mark, hyresfastigheter, livförsäkringar med kontantvärde, återkalleliga trustfonder samt alla andra tillgångar med ett betydande kontantvärde.
Din efterbetalning räknas in i resursgränsen under de månader du fortfarande har pengarna kvar. Tar du exempelvis emot en efterbetalning på 12 000 dollar i mars och inte spenderar något av beloppet under de följande fyra månaderna, blir du obehörig till Medicaid i april, maj, juni och juli.
Medicaid har även inkomstgränser som måste uppfyllas för att du ska vara behörig. Den exakta gränsen varierar kraftigt beroende på delstat, typ av inkomst och vilket slags Medicaid-program du är inskriven i.
Arbetar du och är inskriven i ett så kallat MedWorks-program – ett Medicaid-program där du betalar en månadspremie för att behålla din behörighet medan du arbetar, i stället för en spenddown – påverkas sannolikt inte din Medicaid-täckning av efterbetalningen. Är du däremot inskriven i traditionell Medicaid kan du komma att behöva betala en spenddown.
Den som tar emot en större SSI-efterbetalning kan tvingas betala en spenddown för den månad då efterbetalningen utbetalas. Detta varierar mellan olika delstater. I vissa delstater innebär mottagandet av SSI att man befrias från kravet på spenddown. I andra delstater räcker det dock att överskrida en viss inkomstnivå – ofta cirka 690 dollar per månad – för att man ska tvingas betala en spenddown, även om inkomsten består av SSI-medel.
För att behålla din Medicaid-behörighet måste du anmäla alla förändringar i din inkomst. När du mottar efterbetalningen är du skyldig att meddela Medicaid inom tio dagar. Underlåter du dig att göra detta riskerar du att få återbetala Medicaid för kostnader som du hade varit skyldig att täcka själv om du hade redovisat efterbetalningen korrekt. Du kan dessutom bötfällas eller helt uteslutas ur programmet.
Bevara alltid kvitton för alla inköp som görs med medel från din SSI-efterbetalning. För att förbli behörig till Medicaid måste du kunna visa att beloppet inte längre finns kvar hos dig efter 30 dagar. Kan du inte redogöra för hur pengarna spenderats riskerar du att förlora din Medicaid-behörighet i upp till 60 månader, beroende på efterbetalningens storlek och din delstats specifika regler.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online