Sjukvård och sjukförsäkringar kan bli mycket kostsamma. För vissa grupper – som äldre, invandrare, personer med funktionsnedsättning, låginkomsttagare, storfamiljer, personer med höga vårdkostnader eller långvariga sjukdomar – kan kostnaderna skena i höjden. Det är därför den federala regeringen skapade Medicaid-systemet: för att hjälpa utsatta grupper att klara de höga kostnaderna för vård. I Kalifornien kallas systemet Medi-Cal, och enligt Kaiser Family Foundation står programmet för sex av varje dollar som läggs på hälso- och sjukvård i delstaten varje år.
Invandrare kan få Medi-Cal-förmåner om de räknas som "kvalificerade invandrare" (qualified immigrants). Enligt California Immigrant Lawyer Blog innebär detta antingen lagliga permanenta bosatta eller personer som tillåts stanna i landet som flyktingar, asylsökande, offer för människohandel, misshandlade makar eller barn som väntar på godkännande av permanent uppehållstillstånd.
Barn kvalificerar sig för Medi-Cal utifrån föräldrarnas inkomst. Hushållets årliga inkomst jämförs med den federala fattigdomsgränsen, där barnets ålder också beaktas. Hushåll med barn under ett års ålder kan tjäna upp till 200 procent av fattigdomsgränsen och ändå kvalificera sig för täckning. Familjer med barn mellan ett och fem år får tjäna högst 133 procent, medan familjer med barn mellan sex och 19 år inte får överstiga 100 procent av den federala fattigdomsgränsen.
Gravida kvinnor kan tjäna upp till dubbelt så mycket som den federala fattigdomsgränsen, medan föräldrar kan kvalificera sig för Medi-Cal om de tjänar upp till 100 procent av gränsen. Vuxna utan barn kan också få Medi-Cal, men täckningen är oftast begränsad och inkluderar normalt inte programmets akuta vård- och långtidsvårdsförmåner.
Enligt Kaiser Family Foundation är det enklaste sättet för en äldre person att kvalificera sig för Medi-Cal att vara berättigad till det federala Supplemental Security Income (SSI), ett kontantstödsprogram för äldre. Äldre kvalificerar sig automatiskt för detta stöd när de fyller 65 år.
Precis som äldre kan personer med funktionsnedsättning kvalificera sig för Medi-Cal genom SSI. Kvalificerande funktionsnedsättningar inkluderar partiell eller fullständig blindhet samt, enligt Social Security Administration, alla medicinska tillstånd som hindrar en person från att arbeta i mer än ett år eller som kan leda till dennes död. Personer som tjänar mer än vad Medi-Cal-kraven tillåter kan ändå få täckning om de bedöms vara "medicinskt behövande" (medically needy). Dessa fall prövas individuellt, beroende på hur mycket personen måste spendera på sin vård respektive hur hög inkomsten är.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online