Medigap (Medicare Supplement Insurance) är privat försäkring som fyller "luckorna" i Original Medicare (Delar A & B) – egenavgifter, andelar och avdrag. Den är standardiserad, bärbar och fungerar landesväg med vilken leverantör som helst som accepterar Medicare.
Hur Medigap fungerar
- Betalar efter att Medicare betalat sin andel.
- Standardiserade planer (A, B, C, D, F, G, K, L, M, N) – varje bokstav erbjuder identiska förmåner oavsett försäkrare (i de flesta stater).
- Plan G och Plan N är för närvarande mest populära för nya registrerade (Planer C & F stängda för berättigade efter 1/1/2020).
- Inkluderar inte Del D läkemedelstäckning (separat köp krävs).
- Fungerar inte med Medicare Advantage (Del C).
Vad planerna täcker (Viktiga förmåner jämförelse)
| Förmån | Plan G | Plan N |
|---|
| Del A Andel & Sjukhusreservedagar | ✓ | ✓ |
| Del B Andel (20 %) | ✓ | ✓* (egenavgift upp till $20/kontroll, $50/akut) |
| Del A Avdrag ($1 632 år 2024) | ✓ | ✓ |
| Del B Avdrag ($240 år 2024) | ✗ | ✗ |
| Del B Överskridande avgifter (15 % över Medicare) | ✓ | ✗ |
| Utlandsakut (80 % efter $250 avdrag) | ✓ | ✓ |
Kostnader och registrering
- Premier: Varierar med plan, försäkrare, ålder, kön, postnummer, tobaksanvändning och betygssättningsmetod (community-rated, issue-age, attained-age). Typiskt intervall: $100–$300+/månad för Plan G.
- Bästa tid att registrera sig: Medigap Open Enrollment Period — 6 månader från Del B-registrering vid ålder ≥65. Garanterat utfärdande: Ingen medicinsk riskbedömning, inga förutbestående tillståndsundantag.
- Efter OEP: Medicinsk riskbedömning gäller i de flesta stater (undantag: CT, MA, ME, NY, WA har kontinuerliga skydd).
- Special Registreringsrättigheter: Förlust av annan täckning, flytta utanför planområde, planupphörande, etc.
Beslutsfaktorer
- Budget vs. Förutsägbarhet: Plan G = nästan noll egen kostnad; Plan N = lägre premi, små egenavgifter för besök/akut.
- Resebeov: Utlandsakut-förmån (Planer C, D, F, G, M, N).
- Leverantörsåtkomst: Vilken Medicare-leverantör som helst landesväg – inga nätverk.
- Försäkringsbolagets finansiella stabilitet: Kolla AM Best, Weiss eller S&P-ratings.
Resurs: Använd Medicares Plan Finder (medicare.gov) eller konsultera en licensierad oberoende agent för att jämföra planer i ditt område.
