Så fungerar Medicaid spend down – guide till att räkna ut din egenavgift

Vad är Medicaid spend down?

Medicaid är ett hälsoförsäkringsprogram som drivs av USA:s delstater och finansieras gemensamt genom federala och delstatliga medel. Programmet riktar sig till vissa grupper med låg inkomst, bland annat äldre, personer med funktionsnedsättning, gravida kvinnor och barn.

En så kallad spend down är det belopp som en enskild person måste betala mot sina medicinska räkningar varje månad innan Medicaid börjar täcka kostnaderna. Reglerna för spend down skiljer sig åt mellan olika delstaters Medicaid-program, vilket gör det extra viktigt att ta reda på vilka villkor som gäller just där du bor.

Instruktioner

1. Steg 1: Kontrollera om spend down krävs

   Undersök först om du över huvud taget behöver betala en spend down. Får du Supplemental Security Income (SSI) – ett federalt bidrag för personer med låg inkomst och begränsade tillgångar – är du undantagen från skyldigheten. Detsamma gäller om din förvärvsinkomst ligger under de delstatsspecifika gränser som fastställts.

2. Steg 2: Kontakta ditt lokala eller delstatliga Medicaid-kontor

   Ring eller besök ditt Medicaid-kontor för att få exakta siffror baserade på din specifika Medicaid-klassificering. Spend down-beloppet påverkas av flera faktorer, exempelvis vilken delstat du bor i, om du är äldre, vilken typ av Medicaid du har samt dina inkomstkällor och tillgångar.

3. Steg 3: Räkna ut din månatliga spend down

   Addera ihop din totala månatliga inkomst och dra sedan ifrån spend down-gränsen från steg 2. Skillnaden utgör din månatliga spend down – alltså det belopp du själv måste lägga ut för medicinska utgifter innan Medicaid täcker eventuella återstående kostnader.

   Exempel: Om du får 1 000 dollar per månad i invaliditetsersättning från Social Security och spend down-gränsen är 690 dollar, måste du själv betala de första 310 dollarna i vårdkostnader varje månad innan Medicaid träder in och betalar resten.